Тело человека №46, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Свинка (эпидемический паротит)

Как правило, взрослые переносят заболевание свинкой намного тяжелее, чем дети. К распространенным симптомам заболевания относятся:

Болезненность и припухлость околоушных слюнных желез, которые расположены впереди каждого уха. Обычно поражаются обе железы. Боль может усиливаться при жевании или глотании. Кожа в районе желез отекает, краснеет и становится горячей. Обычно опухоль спадает через 3-7 дней.

Также могут поражаться под-нижнечелюстные и подъязычные слюнные железы - это происходит примерно в 10% случаев. Примерно с такой же частотой поражаются околоушные протоки, через которые слюна из околоушных желез попадает в рот. При этом наблюдается покраснение и отечность их выходных отверстий, расположенных в слизистой оболочке щек.

Взрослые обычно переносят заболевание свинкой в более тяжелой форме, вследствие чего у них могут наблюдаться такие осложнения, как лихорадка, миалгия (мышечная боль), головные боли, миокардит (воспаление сердечной мышцы), тиреоидит (воспаление щитовидной железы) и нефрит (воспаление почек).

► Как у взрослых, так и у детей появление опухоли вызвано увеличением околоушных желез. Околоушные железы -самые большие из трех пар слюнных желез.

РАЗДЕЛ

82

ЛИСТ 94

п

и к

к

«

/-N

ш

я к to

fD §

я

Л

ГО

о *

К Sc

Я

^

Ъ О Н Я ч

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основе определенных признаков и симптомов.

Опухание и болезненность околоушных или других слюнных желез. Это является наиболее типичным признаком заболевания.

Опухание и болезненность других желез, например поджелудочной или щитовидной.

Временная глухота.

Примерно треть пациентов не испытывает никаких симптомов, которые помогли бы диагностировать заболевание. В этом случае необходимо проведение лабораторных тестов.

Анализ крови показывает повышение уровня антител.

4 Пациентам, у которых не наблюдается очевидных симптомов заболевания, проводится поясничная пункция для взятия образца спинномозговой жидкости. В случае присутствия в ней вируса можно провести его идентификацию.

Наблюдается повышенный уровень амилазы плазмы, особенно при панкреатите (поражении поджелудочной железы).

Вирус можно выделить из слюны, мочи и спинномозговой жидкости.

▼ Заболевание свинкой может быть подтверждено увеличением уровня антител в плазме крови пациента. Анализ проводится дважды, с двухнедельным интервалом.

▲ На лице этого ребенка видны характерные симптомы свинки - заболевания, вызываемого РНК-содержащим вирусом.

Симптомы

Причины

Свинка - это острое инфекционное заболевание, поражающее главным образом детей в возрасте до 15 лет. Взрослые заболевают гораздо реже.

Возбудитель свинки относится к семейству РНК-содержащих парамиксовирусов. Инфекция передается со слюной, чаще всего воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на весну. Инкубационный период составляет 18-21 день. Примерно у 30% инфицированных людей не появляется каких-либо клинических симптомов. В последнее время благодаря вакцинации заболевание встречается довольно редко.