Тело человека №46, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Осложнения

А На этом электронном снимке в условных цветах показан вирус паротита Rabula inflans. Ядро вируса содержит генетический материал, ответственный за его воспроизводство.

► Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) является редким осложнением свинки. Он характеризуется сильными болями в области живота и иногда кровоподтеками на обоих боках.

Профилактика

Осложнения при свинке развиваются чаще у взрослых, хотя могут наблюдаться и у детей.

Менингоэнцефалит (также известный под названием асептического менингита) - наблюдается в 20% случаев заболевания. Характеризуется сильными головными болями, ригидностью затыжа и увеличением количества лимфоцитов (белых кровяных клеток) в спинномозговой жидкости.

Орхит - воспаление яичек, которое может произойти у взрослых мужчин. Поражается одно или оба яичка, которые становятся болезненными и припухлыми.

Возможна атрофия пораженного органа, однако полное бесплодие развивается редко.

Оофорит - воспаление яичников - развивается примерно у 7% заболевших женщин. Сопровождается повышенной температурой и болями в спине.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы - развивается достаточно редко и характеризуется повышенной температурой, болями в животе и рвотой.

Окюпозионная гидроцефалия -заболевание, при котором в желудочках головного мозга наблюдается избыток спинномозговой жидкости. Одной из причин может быть воздействие вируса паротита на развивающийся плод. К другим серьезным осложнениям относятся эписклерит (воспаление внешней оболочки глаза), увеит (воспаление радужной оболочки глаза), неврит зрительного нерва и сенсорная глухота.

Л Орхит - воспаление яичек - развивается у взрослых мужчин примерно в 20% случаев заболевания свинкой. Это очень болезненное состояние, сопровождающееся высокой температурой. Орхит обычно излечивается в течение месяца.

А Свинка стала относительно редким заболеванием благодаря вакцинации против кори, паротита и краснухи. Прививка делается детям в возрасте 12-15 месяцев.

Лечение

Профилактике заболевания свинкой сильно помогло развитие вакцинации. Прививка комбинированной вакциной против паротита, кори и краснухи входит в обязательную программу иммунизации детей. Она делается всем детям в возрасте 12-15 месяцев, а в возрасте 3-5 лет проводится повторная вакцинация.

Иммунизация носит исключительно превентивный характер -она не может помочь детям, которые уже подверглись воздействию

< Вакцина против кори, паротита и краснухи является живой ослабленной вакциной. После вакцинации пациент ощущает слабые симптомы заболевания, при этом в организме вырабатывается эффективный иммунитет.

вируса, не имея соответствующего иммунитета, и тем, кто уже был инфицирован на момент при вивки. Это так называемая «живая» вакцина (то есть в организм вводится небольшое количество ослабленного вируса с целью вызвать иммунную реакцию), поэтому она не подходит для детей с нарушенным иммунитетом.

Недавние исследования показали, что вакцина против кори, свинки и краснухи, возможно, связана с развитием заболевания аутизмом и болезнью кишечника однако точные доказательства этого пока не обнаружены. В настоящее время иммунизация рассматривается как безопасный способ профилактики заболевания у детей.

Заболеваемость и прогноз

Специфических методов лечения пациентов, зараженных вирусом паротита, не существует. Однако им оказывается помощь для облегчения болезненных симптомов заболевания.

Применение обезболивающих средств на основе анальгетиков, таких как ацетилсалициловая кислота и парацетамол, необходимо у взрослых пациентов.

Наложение на воспаленные

болезненные околоушные железы холодных компрессов также может уменьшить боль и отек.

При орхите необходимо носить скротальный (мошоночный) бандаж; для уменьшения опухоли яичек и облегчения боли используются анальгетики и кортикостероиды.

При остром орхите рекомендуется воздержаться от занятий сексом.

Как уже отмечалось, в настоящее время благодаря массовой вакцинации заболеваемость свинкой значительно сократилась. Вакцина показала свою высокую эффективность - у 95% привитых детей вырабатывается пожизненный иммунитет против этого заболевания. Однако чтобы избежать вспышек паротита, необходимо

поддержание постоянного уровня иммунитета у 85% населения. Если уровень иммунизации ниже, то число заболевших увеличивается, в первую очередь в группе пожилых пациентов. Среди непривитого населения чаще всего заболевают дети, однако вирус также может поражать взрослых людей и плод у беременных женщин.