Тело человека №46, страница 21

-(Характеристика)-

Диэтилтолуамид был впервые синтезирован в 1954 году и с тех пор стал самым широко применяемым репеллентом (препаратом для отпугивания насекомых) во всем мире. Он эффективен против укусов комаров, жалящих мух (гнуса, оленьих мух, жигалок, черных мух и т.д.), клещей, краснотелковых клещей и блох, однако его применение может вызвать серьезные побочные эффекты.

▲ Диэтилтолуамид эффективно отпугивает таких насекомых, как мухи. Воздействие препарата на кожу должно быть ограниченным, так как он способен накапливаться в организме.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Побочные эффекты

Диэтилтолуамид воздействует на две системы.

■ Кожа

Применение препарата может вызывать дерматит - немедленно или через какое-то время. Немедленная реакция на воздействие препарата проявляется общим зудом и отеком. Примерно через 18 часов возможно появление волдырей, которые при заживлении могут оставлять рубцы.

■ Центральная нервная система Диэтилтолуамид проникает через кожу. Максимальная абсорбция происходит

в течение часа после нанесения препарата. Препарат выводится из организма очень медленно, поэтому может накапливаться. Симптомы отравления диэтил-толуамидом - дрожь, невнятная речь, спутанность сознания, бред, паранойя, конвульсии и эпилептические припадки -могут продолжаться до 6 недель.

Меры l

редосторожяости

Репелленты, предназначенные для детей, должны содержать не больше 10% диэ-тилтолуамида. Маленьким детям нельзя наносить препарат на руки, потому что они часто берут их в рот. Дети младше 2 лет не должны подвергаться воздействию диэтилтолуамида.

Диэтилтолуамид

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Репеллент.

ФОРМЫ ВЫПУСКА

Жидкий спрей, шариковый аппликатор, аэрозоль, лосьон.

ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА

Применение

Репеллент

Диэтилтолуамид широко используется в качестве репеллента. Небольшое количество препарата наносится на кожу, чтобы предотвратить укусы насекомых. Каждая аппликация действует в течение 4-8 часов. Препарат можно наносить также на одежду - это позволяет избежать воздействия на кожу.

РАЗДЕЛ

83

ЛИСТ 24

Характеристика

Дигоксин выделяется из листьев наперстянки, растения семейства подорожниковых. Он обладает двумя главными свойствами: замедляет сердцебиение (так называемый отрицательный хронотропный эффект) и усиливает силу сердечных сокращений (положительный инотропный эффект).

Побочные эффекты

Слабость.

■ Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, рвота.

■ Спутанность сознания и дезориентация.

■ Нарушения зрения.

■ Приступы сердцебиения. Взаимодействие с другими препаратами

■ Мочегонные средства - могут снизить уровень калия, увеличивая риск развития аномального сердечного ритма.

■ Антацидные средства - сокращают эффективность дигоксина.

■ Противоаритмические препараты -используются для лечения нарушений сердечного ритма; могут привести к увеличению содержания дигоксина в крови.

Применение

■ Сердечная недостаточность. Дигоксин в настоящее время не является препаратом первой линии при лечении сердечной недостаточности. Однако в случаях, когда сердечная мышца ослаблена, его применение оправданно, так как препарат способствует увеличению силы сокращений миокарда.

■ Мерцание предсердий (мерцательная аритмия) - это состояние, при котором происходит нарушение работы естественного кардиостимулятора сердца (синусово-предсердный узел). Вследствие этого сердце бьется нерегулярно и быстрее нормы и не может эффективно перекачивать кровь. Дигоксин замедляет сердцебиение и повышает продуктивность сердечных сокращений.

Меры предосторожности

Пожилые люди - дигоксин может аккумулироваться в организме пожилых людей, поэтому необходимо понижать дозу препарата.

■ Передозировка - может привести к сердечной аритмии и блокаде сердца.

А На снимке показана электрокардиограмма при мерцании предсердий. Это состояние, при котором происходит учащенное биение сердца, приводящее к неэффективности циркуляции крови в организме. Дигоксин замедляет сердцебиение и усиливает сокращения мышечных волокон.

Дигоксин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Сердечный гликозид.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, микстуры, раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

_(Фармакологическое

_действие__)

Дигоксин оказывает действие на основной нерв, иннервирующий сердце, -блуждающий нерв, стимуляция которого приводит к замедлению сердечного ритма. Кроме того, препарат замедляет прохождение импульсов из предсердия к желудочкам через проводящую структуру сердца (пучок Гиса). Дигоксин также предотвращает связывание ферментов с калием. Благодаря этому сердечная мышца подвергается воздействию кальция в течение более длительного периода времени, что приводит к увеличению силы сокращений.