Тело человека №46, страница 18

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ

ФИЗИОЛОГИЯ

Что определяет величину артериального давления?

Если говорить упрощенно, то артериальное давление является производной двух факторов: минутного сердечного выброса и периферического сопротивления.

■ Минутный сердечный выброс -это количество крови, которое сердце перекачивает каждую минуту. Например, у взрослого здорового мужчины сердце совершает примерно 70 ударов в минуту. При этом с каждым сокращением желудочков из сердца выбрасывается 70 мл крови (т.н. ударный объем сердца). Таким образом, минутный сердечный выброс составляет 4900 мл (70 мл, умноженные на 70 раз).

■ Общее периферическое сопротивление (ОПС) - это гидродинамическое сопротивление току крови в кровеносных сосудах. Оно сильно зависит от диаметра сосуда: двукратное уменьшение диаметра увеличивает сопротивление в 16 раз.

ЗНАЧЕНИЕ ОБЪЕМА КРОВИ

Кровеносная система является замкнутой. Кровь возвращается в сердце через вены и не дренируется из организма после каждого сердечного сокращения. Таким образом, объем циркулирующей крови также влияет на кровяное давление. Особенно важную роль он играет в случае, например, тяжелой кровопотери.

Артериальное давление

Минутный сердечный — выброс

Общее периферическое X сопротивление

► Артериальное давление контролируется организмом путем изменения частоты и силы сердечных сокращений или посредством изменения диаметра кровеносных сосудов.

Механизмы контроля кровяного давления

Гипоталамус и гипофиз

Контролируют выделение гормонов, отвечающих за регуляцию артериального давления.

Сонный (каротидный) синус

Сенсоры давления, расположенные в этом синусе, информируют мозг об изменениях артериального давления.

Почка

Почки

контролируют объем производимой мочи, регулируя таким образом объем крови.

Продолговатый мозг

Область мозга, ответственная за оперативное регулирование кровяного давления.

Дуга аорты

Сенсоры давления, расположенные в дуге аорты, информируют мозг об изменениях кровяного давления

Организм контролирует кровяное давление тремя способами: изменением минутного сердечного выброса, которое достигается за счет изменений частоты или силы сердечных сокращений; изменением диаметра и эластичности кровяных сосудов, которые регулируют ОПС; изменением объема циркулирующей крови.

ОПЕРАТИВНЫЙ КОНТРОЛЬ

Существует два механизма оперативного контроля артериального давления:

■ Нервный контроль

Сенсоры артериального давления, расположенные в артериях, посылают через нервы информацию в продолговатый мозг (самая нижняя часть головного мозга, непосредственное продолжение спинного). Расположенный там центр анализирует необходимость корректировки давления. В случае необходимости он посылает нервные импульсы, которые изменяют частоту и силу сокращений сердца и диаметр сосудов.

В процессах оперативного и долгосрочного регулирования величины артериального давления задействовано множество органов.

Ш Химический контроль

Множество переносимых с кровью химических веществ может вызывать сокращение или расслабление гладкой мускулатуры сосудистых стенок, что приводит к сужению или расширению сосудов.

ДОЛГОСРОЧНЫЙ

_КОНТРОЛЬ_

В долгосрочной перспективе контроль над артериальным давлением осуществляется веществами, воздействующими на почки. При падении кровяного давления почки удерживают воду, производя более концентрированную мочу и увеличивая таким образом объем крови.

▼ Чрезмерный стресс может вести к повышению артериального давления вследствие нарушения работы продолговатого мозга.