Тело человека №54, страница 15ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС Кости запястьяЛИСТ 71 Запястье расположено между лучевой и локтевой костями предплечья и пястными костями кисти. Оно состоит из восьми многогранных мелких костей, которые двигаются вместе, обеспечивая гибкость запястья и подвижность кисти. Область, которую обычно называют запясгьем, представляет собой место, где заканчиваются локтевая и лучевая кости предплечья. Она фактически представляет собой основание кисти и объединяет в себе восемь костей, удерживаемых вместе связками. Они подвижны по отношению друг к другу, что обеспечивает подвижность кисти. Кости запястья формируют два ряда, по четыре кости в каждом -проксимальный (расположенный ближе к предплечью) и д и сталь-ный (расположенный ближе к кисти). Главный сустав запястья -лучезапястный - лежит между первым из этих двух рядов и нижним концом лучевой кости. ПРОКСИМАЛЬНЫЙ РЯД Проксимальный ряд запястья состоит из следующих костей: ■ ладьевидная кость - имеет широкую суставную поверхность для соединения с нижним концом лучевой кости; она сочленяется с тремя костями дистального ряда; ■ полулунная кость - сочленяется с нижним концом лучевой кости; ■ трехгранная кость - кость в форме пирамиды, которая сочленяется с диском дистального лучелок-тевого сустава и гороховидной костью; ■ гороховидная кость - обычно также рассматривается как часгь проксимального ряда. Эта маленькая кость не играег никакой роли в лучезапястном суставе. Она имеет размер и форму горошины и относится к так называемым сесамовидным костям, которые расположены внутри сухожилия. ► На этом изображении показаны взаимоотношения костей запястья между собой. Дистальные кости, расположенные ближе к пальцам, выделены оранжевым, а проксимальные, расположенные ближе к предплечью, - фиолетовым. Кости запястья G Эту область можно легко прощупать под кожей Нижний (проксимальный) ряд костей запястья Трехгранная кость Имеет маленькую плоскую суставную поверхность. которая является местом ее сочленения с гороховидной костью. ▼ Прюксимальный ряд костей запястья содержит две кости, которые легко нащупать под кожей: гороховидную и ладьевидную. О Гороховидная кость Лежит внутри сухожилия мышцы -локтевого сгибателя запястья Полулунная кость Соприкасается с нижним концом лучевой кости. Ладьевидная кость Имеет узкую перетяжку, которая клинически важна, так как может быть местом перелома Дистальный ряд Верхний (дистальный) ряд костей запястья Крючковидная кость Сочленяется с полулунной и трехгранной костями Головчатая кость Самая крупная из костей запястья Трапециевидная (малая многоугольная) кость Расположена между дисталь-ным краем ладьевидной и второй пястной костью кисти. ▲ Дистальный ряд костей запястья лежит между пястными костями кисти и проксимальным рядом. Кости обоих рядов удерживаются вместе связками. Дистальный ряд костей запястья включает: ■ Кость-трапецию (большую многоугольную кость), которая лежит между ладьевидной и первой пястной костью (костью, образующей основание большого пальца). Она имеет широкие седловидные суставные поверхности для сочленения с первой пястной костью и выступающий бугор на ладонной поверхности. ■ Трапециевидную (малую многоугольную кость). Это маленькая клиновидная кость, расположенная между дисталь-ным краем ладьевидной и второй пястной костью, костью кисти, которая идет от ее основания к указательному пальцу. ■ Головчатую - самую крупную из костей запястья. Свое название она получила из-за крупной округлой головки, которая лежит в чашевидной выемке, сформированной ладьевидной и полулунной костями. Она сочленяется своим дистальным концом со второй, третьей и четвертой пястными костями. ■ Крючковидную - треугольную кость, дистальный край которой значительно шире проксимального. Она сочленяется с полулунной и трехгранной костями. На ладонной поверхности этой кости расположен хорошо развитый отросток - крючок крючко-видной кости. Кости левого запястья, вид с тыльной стороны Головчатая кость Крючковидная кость Трехгранная кость Кость-трапеция (большая много угольная кость) Гороховидная кость Полулунная i кость £ Трапециевидная (малая многоугольная) кость Ладьевидная кость Кость-трапеция (большая многоугольная) Имеет крупную седловидную суставную поверхность для сочленения с первой пястной костью. |