Тело человека №56, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС

Суставы пальцев кисти

Пястная кость

Пять пястных костей формируют основание кисти; головка каждой из пястных костей сочленяется с первой фалангой соответствующего пальца, образуя «костяшку» кисти

ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫЕ

СУСТАВЫ_

Суставы, соединяющие пястные кости и проксимальные фаланги, являются синовиальными суставами, напоминающими по форме мыщелок, что позволяет выполнять движения в двух плоскостях. Пальцы можно сгибать и разгибать, разводить в стороны или сводить вместе. Эта способность пальцев выполнять разнообразные движения обеспечивает чрезвычайную подвижность и гибкость кисти.

Межфаланговые суставы окружены фиброзными капсулами, которые выстланы синовиальной оболочкой и укреплены мощными коллатеральными связками.

Синовиальная оболочка

Выделяет увлажняющую синовиальную жидкость, которая заполняет полость сустава

Каждый сустав окружен фиброзной капсулой, которая выстлана изнутри синовиальной оболочкой и укреплена по бокам мощными коллатеральными связками.

Дистальная фаланга

Кость кончика пальца, имеющая плоскую поверхность в месте рас положения ногтевой пластины.

Суставы, соединяющие пястные кости с костями запястья, - запястно-пястные, относятся к синовиальным (заполненным жидкостью) суставам. Большой палец образует сед ловидный сустав с костью-трапецией, которая обеспечивает его высокую подвижность. Остальные же пястные кости своими ровными поверхностями образуют плоские суставы, поэтому спектр движений у этих костей ограничен.

Запястно-пястные суставы окружены фиброзными капсулами, выстланными изнутри синовиальной оболочкой. Она выделяет смазывающую синовиальную жидкость, которая заполняет суставную полость. У большинства людей имеется единая суставная полость, которая является общей для второго-пятого запястно-пястных суставов. Сустав первой пястной кости и кости-трапеции имеет свою собственную суставную полость.

Средняя фаланга

Имеется в составе четырех пальцев и отсутствует у большого пальца.

Межфаланговый сустав

Блоковидный сустав, соединяющий отдельные фаланги; обеспечивает только сгибание и разгибание.

Пястно-фаланговый сустав

Синовиальный сустав, соединяющий пястную кость и соответствующую проксимальную фалангу

MF ЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ Суставы, соединяющие между собой фаланги пальцев, - простые блоковидные суставы, обеспечивающие только сгибание и разгибание.

▲ Каждый палец имеет два межфаланговых сустава в местах сочленения фаланг. Эти суставы обеспечивают сгибание и разгибание пальцев.

► Блоковидные межфаланговые суставы пальцев позволяют осуществлять сгибание и разгибание пальцев, причем пальцы можно согнуть, не сгибая при этом всю кисть.

Вывихи пальцев

Вывих - травма сустава, которая характеризуется патологическим смещением костей в суставе относительно друг друга. Дислокация костей может сопровождаться повреждением мягких тканей, окружающих сустав, синовиальной оболочки, выстилающей суставную полость, связок, а также мышц, нервов и кровеносных сосудов.

Вывихи межфаланговых суставов - относительно распространенная травма. Под действием силы участок пальца отклоняется назад, а связки, окружающие его, оказываются неспособными удержать кости в правильном положении. Другой причиной патологического

смещения пальцев является ревматоидный артрит, при котором в результате воспаления происходит размягчение тканей, окружающих сустав.

В месте вывиха сустава возникают гематома, отек и болезненность при попытке сгибания. Выраженное смещение костей сопровождается явной деформацией пальца с утратой его функции.

Лечение заключается в возвращении костей пальца в нормальное положение - процедура, известная под названием репозиции. Повреждение окружающих тканей может потребовать оперативного лечения.