Тело человека №56, страница 13

РАЗДЕЛ

50

ЛИСТ 10

ПЕДИАТРИЯ: Кардиопульмонология

Заболевания верхних дыхательных путей

Дети предрасположены к инфекциям верхних дыхательных путей, которые могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями. Обычная простуда обычно не вызывает опасений, однако в некоторых случаях заболевание может привести к развитию тяжелых осложнений.

Простудные заболевания верхних дыхательных путей у детей являются самой частой причиной обращения к педиатру. У ребенка дошкольного возраста в среднем возникает от 6 до 10 эпизодов разного рода инфекций респираторного тракта в год. Большинство из этих заболеваний протекают в легкой форме и не требуют лечения, но в некоторых случаях острая патология верхних дыхательных путей можег представлять угрозу для жизни ребенка.

симптомы

У детей наблюдаются два основных симптома заболеваний верхних дыхательных путей:

Свистящее дыхание (стридор).

Свистящий шум, слышимый при вдохе, указывает на затрудненное прохождение воздуха через суженные верхние дыхательные пути.

Хрип.

Низкочастотный шум, похожий на храп, слышимый при вдохе и выдохе. Возникает при более легкой обструкции (сужении) дыхательных путей.

Строение верхних дыхательных путей ребенка

Полость носа

На слизистой оболочке носовой полости находятся обонятельные рецепторы

Твердое небо

Кость, отделяющая полость рта от носовой полости.

Глотка

Общее отверстие дыхательного и пищеварительного тракта.

Надгортанник

Закрывает вход в гортань и защищает ее.

Пищевод

Часть пищеварительного тракта, соединяющая глотку и желудок

Трахея

Частичная обструкция трахеи вызывает свистящий звук при вдохе

Инфекции верхних дыхательных путей Врожденная патология верхних дыхательных путей

Наиболее частой причиной инфекций верхних дыха тельных путей являются вирусы. Проявления заболевания могут быть различными - от простого ринита (насморка) до фарингита (воспаления глотки) или среднего отита (воспаления среднего уха).

К наиболее распространенным патогенным микроорганизмам относятся риновирусы, вирус парагриппа, вирус гриппа, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы (РСВ). Большая часть этих инфекций протекает благоприятно и излечивается самопроизвольно, но иногда возможно развитие таких осложнений, как:

Тяжелое поражение нижних дыхательных путей, например при бронхиолите, вызванном РСВ.

Вторичная бактериальная пневмония.

Приступы астмы у предрасположенных детей; легкие инфекции верхних дыхательных путей часто вызывают обострение болезни.

▼ На этом электронном микроснимке показана бактерия стрептококка, вторгшаяся в одну из клеток небной миндалины. Стрептококковая инфекция является наиболее частой причиной тонзиллита.

Синдром Робена - сочетание гипоплазии (недоразвития) нижней челюсти, расщепления твердого неба и склонности к пролапсу (провалива-нию назад) языка, который может блокировать дыхательные пути. Необходимой мерой в этой ситуации является укладывание ребенка на живот, что способствует отдалению языка от входа в дыхательные пути.

Сосудистое кольцо - редко встречающаяся аномалия крупных

▼ Этот ребенок родился с синдромом Робена. Данное состояние включает ряд врожденных дефектов, которые представляют угрозу для дыхания ребенка.

кровеносных сосудов, при которой артерии расположены настолько близко к трахее, что могут сдавливать ее просвет и вызывать затруднения при дыхании.

Атрезия пищевода и пищееодно-трахеальный свищ - при этом состоянии слепо заканчивающийся пищевод имеет патологическое сообщение с трахеей; при попытке кормления малыша с такой патологией молоко попадет в легкие.

Т У младенцев с синдромом Робена имеется недоразвитие нижней челюсти и расщепление твердого неба (незараще-ние половин твердого неба).

▼ На этой схеме показаны верхние дыхательные пути в поперечном разрезе. Эта область подвержена инфекционным заболеваниям.