Тело человека №57, страница 13

РАЗДЕЛ

ЛИСТ 8

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Репродуктивная система женщины

Фибромиома матки

Фибромиома - достаточно распространенное доброкачественное новообразование матки. Она может протекать бессимптомно или быть причиной обильных менструальных кровотечений, а в некоторых случаях и бесплодия.

диагностика Очень часто фибромиомы обнаруживаются в ходе рутинного обследования органов малого таза, например при скрининге рака шейки матки. Врач может также заподозрить фибромиому в том случае, если у пациентки наблюдаются обильные или болезненные менструации.

При клиническом обследовании иногда бывает трудно дифференцировать крупные фибромиомы от опухолей яичника, недиагностированной беременности и злокачественных опухолей матки. Лучшим методом для определения формы, размера, положения и структуры любых новообразований малого таза и нижней части брюшной полости является ультразвуковое исследование. Для обследования женщин в постклимактерическом периоде может применяться рентгенография. В целях подтверждения диагноза иногда применяется магнитно-резонансное исследование.

Маточная

(фаллопиева)

труба

Мочевой пузырь

Если мочевой пузырь сдавливается крупной фибромиомой. пациентку могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию.

Эндометрий

Фибромиома, растущая внутрь полости матки, увеличивает площадь поверхности эндоме трия. что может привести к обильным менструациям.

А Характер роста фибромиомы может быть внутристеночным (в виде выпячивания), или она растет внутрь полости матки на «ножке». Опухоль часто сдавливает соседние структуры.

Клинические признаки фибромиомы

< Для визуализации фибромиом используются различные методы. Обзорная рентгенография может помочь в уточнении диагноза только в том случае, если имеется обызвествление опухоли, как показано на данной иллюстрации.

Небольшие фибромиомы могут протекать бессимптомно. Однако при росте внутрь полости матки фибромиома увеличивает площадь эндометрия (слизистой оболочки матки), отслаивающегося во время менструации. Это приводит к обильному менструальному кровотечению, которое может длиться дольше, чем обычно. Большая потеря крови может вызывать анемию, иногда тяжелую.

Бесплодие, вероятно, является самым распространенным осложнением фибромиомы, которое чаще всего развивается у бездетных женщин.

Иногда рост фибромы опережает развитие в ней кровеносных сосудов. В этих случаях она становится болезненной вследствие дегенеративных процессов. В некоторых случаях фибромиомы с недостаточным кровоснабжением могут обызвест-вляться. Подобные изменения

являются благоприятными, так как обызвествленные образования прекращают расти и не кровоточат.

Если опухоль оказывает давление на верхнюю часть мочевого пузыря, пациентка испытывает частые позывы к мочеиспусканию. В случае если фибромиома сдавливает прямую кишку, появляются проблемы с прохождением кала, вызывая развитие запоров.

▼ Иногда фибромиомы обнаруживаются во время рутинного медицинского обследования шейки матки. Врач старается определить размеры образования, так как это влияет на выбор способа лечения.

Фибромиома, или фиброма, это широко распространенная доброкачественная опухоль, произрастающая из мышечно- _Яичник го слоя матки. Встречается у одной жен- достаточно редко щины детородного возраста из пяти. фибромиомы воз-Чаще веет фибромы обнаруживаются никают в яичнике у женщин старше 30 лет. В редких случаях они встречаются в яичнике, который способен на пролиферацию практи- а чески любых видов тканей. Крайне редко фибромиомы становятся злокачественными, однако они могут вырастать до больших размеров.

Возможные локализации фибромиом

Фибромиома

Доброкачественная опухоль мышечного слоя матки.

Стенка матки

Фиброзно-мышеч-ный слой стенки матки изнутри покрыт эндометрием.

Прямая кишка

В результате давления фибромиомы матки на прямую кишку могут возникать запоры.