Тело человека №57, страница 10

ХИРУРГИЯ: Отоларингология 24

9:45. Иссечение

v

А Чтобы получить доступ к основной массе опухоли, хирург находит и удаляет носовую перегородку.

10:15. Удаление глаза

< К сожалению, в ходе операции выяснилось, что опухоль имеет большие размеры, чем показывали снимки, полученные с помощью компьютерной томографии и MP-сканирования. Хирург был вынужден удалить пациентке глаз, чтобы получить доступ к злокачественным тканям и устранить их.

10:45. Применение

На этом этапе хирургического вмешательства необходимо применение операционного микроскопа, позволяющего осторожно удалить часть твердой мозговой оболочки, пораженной злокачественным процессом, а также опухолевые ткани вокруг сонных артерий и гипофиза.

Для работы с микроскопом и необходимыми для таких операций инструментами хирург проходит курс специального обучения. Операционный микроскоп особенно полезен для удаления опухолей и рассечения тканей вокруг жизненно важных органов и структур, таких как нервы и кровеносные сосуды.

микроскопа для удаления

► После удаления основной массы опухоли хирург начинает работать с операционным микроскопом. Микроскоп используется для обнаружения и устранения оставшихся частичек опухоли.

При осмотре опухоли было обнаружено, что она проросла в жировую клетчатку вокруг мышцы. В ходе дальнейшего рассечения тканей выяснилось, что опухоль инфильтрует область зрительного нерва. Поэтому, чтобы полностью устранить злокачественную ткань, необходимо удалить все содержимое глазницы.

На этом этапе удаляется основная масса опухоли, что открывает доступ к твердой оболочке головного мозга и внутренним сонным артериям. После этого хирург обследует твердую оболочку мозга и окружающие ее ткани, уточняя характер распространения опухоли.

▼ Основная масса злокачественных тканей удаляется с помощью скальпеля и щипцов. Затем хирург ищет возможные очаги дальнейшего распространения опухоли.

опухоли

▼ Удаленная опухоль помещается в банку с формалином (консервантом) и посылается для подробного гистологического исследования, в ходе которого определяется тип опухоли.

и частичное удаление опухоли

Рассечение тканей продолжается между пазухой решетчатой кости и глазной впадиной с левой стороны. Это позволяет безопасно отделить часть опухоли от глаза. При инвазивных новообразованиях главной целью хирургического вмешательства является вы-

► После иссечения фрагмента кости черепа хирург может резецировать часть опухоли. Опухолевая ткань удаляется с помощью скальпеля и щипцов.

резание опухоли по ее периметру без рассечения опухолевых масс. То есть хирург проводит разрез, оставляя кромку здоровых тканей вокруг злокачественных. Это позволяет уменьшить риск распространения раковых клеток на здоровые ткани во время операции.

► После удаления фрагмента кости черепа частично обнажи лась опухоль в пазухе. Это помогло хирургу определить ее размеры.