Тело человека №60, страница 7

ТЕРАПИЯ: Эндокринология

Дисбаланс гормонов гипофиза

Гормоны гипофиза играют важную роль в регуляции роста и развития. Избыток или недостаток одного или нескольких гормонов может привести к развитию определенных заболеваний.

РАЗДЕЛ

б

ЛИСТ 7

Соматотропный гормон

Соматотропный гормон (СТГ) требуется детям для нормального роста, а взрослым - для сохранения здоровья костей, мышц и жировой ткани. Высвобождение СТГ происходит порциями в зависимости от воздействия гормонов гипоталамуса: соматолиберина, активирующего высвобождение СТГ, и соматостатина, ингиби-рующего этот процесс.

Высвобождается СТГ несколько раз в день; особенно интенсивно это происходит во сне, а также после таких стрессовых для организма ситуаций, как снижение содержания сахара в крови и физическая нагрузка. СТГ оказывает прямое воздействие на жировую ткань (регулирует расщепление жиров) и мышцы; при этом его действие противоположно действию инсулина. Стимулирующее рост воздействие СГГ опосредовано гормоном, который носит название инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1). Он синтезируется в периферических тканях и печени. Высвобождение СГГ регулируется количеством циркулирующего в крови ИФР-1 по принципу отрицательной обратной связи.

АКРОМЕГАЛИЯ Акромегалия развивается, если функционирующая аденома гипофиза секретирует избыточное количество СТГ. Это приводит к увеличению массы мягких тканей, а также увеличению в размере рук, ног, языка и укрупнению черт лица. Кроме того, у пациентов с акромегалией наблюдается

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ)

У женщин гонадотропные гормоны, Л Г и ФСГ, стимулируют синтез и высвобождение эстрогена из яичников, а также развитие образования, в котором находится яйцеклетка (фолликула). У мужчин они оказывают влияние на синтез тестостерона в яичках, а также на выработку и созревание спермы. Выработка тестостерона и эстрогена контролируется половыми стероидными гормонами и ингибином по принципу отрицательной обратной связи. При первичном поражении половых желез уровень содержания половых стероидных гормонов понижается,

< У женщин гонадотропные гормоны играют важную роль в процессах, которые приводят к высвобождению и созреванию яйцеклеток. Гормональные нарушения могут стать причиной бесплодия.

что приводит к увеличению концентрации гонадотропных гормонов. При вторичном поражении, вызванном патологией гипофиза или гипоталамуса, снижается как уровень содержания половых стероидных, так и гонадотропных гормонов.

Один раз в месяц резкое повышение уровня содержания эстрогена в организме женщины приводит к выбросу Л Г, что, в свою очередь, способствует разрыву фолликула и высвобождению яйцеклетки. Под влиянием ЛГ фолликул затем разрушается, секретируя прогестерон, который участвует в подготовке эндометрия, выстилающего матку изнутри, для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается и наступает менструация.

▼ Для пациентов, страдающих акромегалией, характерны типичные для данного заболевания крупные черты лица и выдающаяся вперед массивная нижняя челюсть.

повышенное потоотделение, гипертензия и головные боли. Компенсировать воздействие избытка СГГ можно при помощи медикаментозной терапии, а именно - назначения ингибирующих препаратов.

дефицит стг Изолированный дефицит СТГ -очень редко встречающаяся причина замедления роста у детей. Соматотропный гормон можно получать из тканей умерших людей, но такая практика была прекращена после случая заражения пациента болезнью Крейцфельда - Якоба. В настоящее время применяется синтетический аналог. Согласно последним данным, этот препарат с успехом используется также и у взрослых, страдающих дефицитом СТГ.

▼ Значительное увеличение рук и ног - характерные признаки акромегалии. На снимке показана рука пациента, страдающего акромегалией (справа), рядом с рукой здорового человека (слева).