Тело человека №60, страница 9
ТЕРАПИЯ: РазноеОжирениеРАЗДЕЛ 20 ЛИСТ 2 Ожирение - наличие клинически установленного избыточного веса - в настоящее время приобрело размеры мировой эпидемии. Оно возникает по разным причинам и приводит к появлению ряда проблем со здоровьем. Ожирение представляет собой состояние, при котором в организме происходит чрезмерное накопление жировой ткани. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 20 лет число людей, страдающих ожирением, выросло втрое. Если эту тенденцию не удастся переломить, к 2010 году только в европейском регионе ВОЗ будет примерно 150 млн взрослых (20% населения) и 15 млн детей и подростков (10% этой возрастной группы) с ожирением. ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ Ожирение может быть как самостоятельной патологией, так и признаком группы заболеваний, имеющих разные причины, в том числе тех, для которых оно является ведущим симптомом, таких как синдром Прадера - Вилли и синдром Барде - Бидля. У некоторых людей ожирение развивается на фоне эндокринных заболеваний, но они составляют лишь небольшой процент страдающих этим состоянием. Такое ожирение обычно сопровождается другими симптомами, которые можно распознать и с успехом контролировать, как например, при гипотиреозе и синдроме Кушинга. В других случаях эндокринные нарушения возникают как результат ожирения: их можно устранить путем снижения веса. Следует помнить о том, что в этих и многих других случаях избыточный вес является следствием длительного потребления большого количества калорий, превышающего индивидуальные энергетические потребности организма. Среди причин дисбаланса можно назвать множество факторов, в том числе специфические гены, в которых содержится информация о метаболической предрасположенности, а также особенности поведения и условия окружающей среды. Совокупность этих факторов или каждый из них в отдельности определяет количество потребляемых калорий и/или их расход, а значит, и индивидуальную предрасположенность людей к ожирению. Понимание причин ожирения помогает выбрать рациональную тактику лечения. < Ожирение развивается в том случае, если количество потребляемых калорий превышает энергетические затраты организма. Эти лишние калории депонируются в организме в виде жировой ткани. ▲ Число страдающих ожирением в мире стремительно растет. Это состояние может быть следствием ряда заболеваний, а также особенностей поведения и образа жизни. Диагностика ожирения 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 0 нормальный вес 1 избыточный вес II ожирение III крайняя степень ожирения
Для диагностики ожирения используется показатель, известный как индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается как отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Значение ИМТ, превышающее 25 кг/м2, свидетельствует о наличии избыточного веса, а при ИМТ, превышающем 30 кг/м2, диагностируется ожирение. Однако при этом не учитывается уровень спортивной подготовки, поэтому, если для диагностики ожирения использовать только ИМТ, людям с хорошо развитой мускулатурой может быть поставлен ошибочный диагноз. Существуют более точные способы диагностики ожирения, основанные на измерении жировой массы тела, но их применение ограничено больницами и исследовательскими центрами. С другой стороны, простое < Индекс массы тела является простым способом диагностики ожирения; он рассчитывается как отношение веса в килограммах к росту в метрах в квадрате. измерение окружности талии позволяет оценить количество жировой ткани на животе и оценить риск для здоровья, связанный с ожирением: ■ Повышенный риск. Мужчины: > 94 см. Женщины: > 80 см. ■ Высокий риск. Мужчины: > 102 см. Женщины: > 88 см. ▼ Для измерения толщины кожной складки используется калипер. Этот способ диагностики дополняет расчет значения ИМТ. ч |
||||||||||
