Тело человека №63, страница 15

ПЕДИАТРИЯ: Детская терапия

РАЗДЕЛ

49

Краснуха

Краснуха - вирусная инфекция, которой часто болеют дети. Она сопровождается лихорадкой, сыпью, увеличением лимфатических узлов, но обычно протекает

легко и быстро заканчивается.

Краснуха обычно протекает в легкой форме. Примерно в 25% случаев инфекция не сопровождается никакими симптомами и остается незамеченной. Для большинства детей эта инфекция клинически незначима. Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных женщин, поскольку вирус через плаценту может инфицировать плод и вызвать аномалии развития.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ БОЛЕЗНИ Вирус краснухи распространен повсеместно. В развитых странах вспышки инфекции обычно наблюдаются зимой или весной. Сейчас, благодаря вакцинации, краснуха встречается достаточно редко. Однако до разработки вакцины каждые 6-9 лет случались довольно серьезные вспышки этого заболевания.

При кашле или чихании вирус выделяется в окружающую среду, распространяясь с капельками гноя или слюны. При попадании этих частиц на слизистые происходит инфицирование. В некоторых случаях инфицированный ребенок выглядит совершенно здоровым и не имеет никаких явных симптомов заболевания.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД С момента попадания вируса в организм до появления симптомов проходит 2-3 недели. Заболевшие дети жалуются на плохое самочувствие, у них наблюдаются умеренная лихорадка, насморк, конъюнктивит, кашель и увеличение лимфлоузлов. По мере развития

Диагностика краснухи

ШШ

Краснуху трудно с уверенностью диагностировать без проведения анализа крови. Однако, как правило, в этом нет необходимости, за исключением случаев, когда больной ребенок контактирует с беременной женщиной и необходимо подтвердить или исключить краснуху.

Анализы крови выявляют антитела, производимые организмом в ответ на инфицирование вирусом краснухи. Повторные анализы крови, проводимые через 10-14 дней, могут подтвердить первоначальный диагноз.

А Осложнения краснухи у детей редки. Большинство пораженных детей и младенцев страдают только от умеренной лихорадки и сыпи (видна на снимке).

Осложнения

Изредка краснуха приводит к развитию осложнений:

Артриты. Обычно поражают подростков женского пола. Это осложнение повышает риск развития впоследствии ревматоидного артрита.

Энцефалит (воспаление мозга).

Это осложнение наблюдается в 1 из 6 тысяч случаев. Ребенок с энцефалитом апатичен или, напротив, чрезмерно возбужден. Возможно развитие комы. В отличие от коревого энцефалита, энцефалит при краснухе не смертелен, и подавляющее большинство заболевших выздоравливает без неврологических последствий.

Остальные осложнения - тром-боцитопения и миокардит.

болезни лимфоузлы опухают и становятся болезненными, на пике заболевания появляется сыпь.

Розово-красная сыпь появляется на лице и быстро распространяется на теле, руках и ногах. Сыпь, которая обычно не причиняет детям никаких неудобств, держится до трех дней. У ребенка в это время наблюдается умеренное повышение температуры (обычно около 38°С или ниже), лихорадка и увеличение лимфоузлов.

А Гпавныи риск при инфицировании краснухой -это дородовое повреждение плода. Поэтому в течение многих лет иммунизировались только дево чки-подростки.

► Ранние симптомы краснухи могут быть представлены умеренной лихорадкой, насморком и отеком лимфоузлов. Все они проявляются до появления высыпаний.