Тело человека №68, страница 12
ТЕРАПИЯ: Нефрология Диагностика почечных заболеваний Следующие статьи раздела «Нефрология» в журнале «ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА: Снаружи и внутри» Как и во всех остальных случаях, диагностика начинается с выяснения у пациента полной истории болезни (анамнеза), затем проводится тщательный фи-зикальный осмотр и назначаются различные исследования. ИССЛЕДОВАНИЯ Пациентам с тяжелым нарушением функции почек сначала целесообразно провести гемодиализ с целью очищения организма от накопленных опасных токсинов и продуктов жизнедеятельности, а затем выяснить причину этой патологии. Исследования включают: ■ Анализы крови С помощью анализов крови для оценки функции почек определяют уровень креатин и на в крови (продукт распада мышечной ткани). Многие иммуннологи-ческие заболевания, протекающие с повреждением почек, также могут быть выявлены с помощью анализов крови. ■ Рентгенографическое исследование С помощью рентгенографии можно выявить наличие камней в почках, а полученные в ходе специальных обследований с использованием рентгеновских лучей ангиограм-мы помогают визуализировать кровоснабжение в почках. ■ Ультразвуковое сканирование, КТ и МРТ Данные методы помогают определить размер, форму и расположение почек, а также наличие камней, опухолей и обструкции. КТ- и MP-снимки намного более информативны, чем результаты ультразвукового исследования. ■ Контрастная радиография и изотопное сканирование Снимки, полученные в результате проведения этих процедур, позволяют выявить размер, локализацию, форму и уровень Рубцовых изменений в почках, а также определить функцию почек (посредством введения контрастного вещества и оценки скорости его выделения почками). М На этом КТ-снимке брюшной полости изображена поликистозная почка; она (светло-серая масса в центре) покрыта множественными кистами (темного цвета). А Обструкция мочевыводящих путей может быть выявлена с помощью контрастной рентгенографии. Данная процедура предусматривает заполнение почек и мочевыводящих путей рентгеноконтрастным веществом. ■ Биопсия почки Под контролем ультразвука в почку вводится игла, с помощью которой производится забор крошечного образца ткани для микроскопического исследования. В результате изучения биопсийного материала можно получить подробную информацию о причине нарушения функции почек. А Почечно-клеточный рак является самым распространенным видом опухолей почек. Этот вид рака склонен к распространению на другие органы, например в костный мозг, как в данном случае. Почечный диализ применяется для выделения и удаления продуктов метаболического обмена, которые накапливаются в кровотоке в результате почечной недостаточности. Диализ применяется только у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, так как в ходе процедуры существует риск инфицирования или повреждения кровеносных сосудов. Рак почки встречается редко и тяжело поддается лечению. Часто рак обнаруживают в запущенной стадии или с распространением на другие органы. Лечение может включать хирургическое удаление почки целиком или радиотерапию при распространении рака на другие органы. ПОЧЕЧНЫЙ ДИАЛИЗ листз РАК ПОЧКИ: ЛИСТЫ 5 И 6 Образование камней в почках связывают с целым рядом патологических процессов, в частности с инфекцией. Причиной их появления является накопление в крови таких веществ, как кальций. Такие камни способны вызвать невыносимую боль при прохождении через мочевы водящие пути. В некоторых случаях требуется удаление камней хирургическим путем. ШШ пс ПОЧЕЧНЫЕ КАМНИ: ЛИСТ 4 ttf Гломерулонефрит относится к заоол рит оле- ваниям,поражающим почечные клубочки (сеть сосудов в паренхиме почек, отвечающая за фильтрацию продуктов жизнедеятельности из крови). Острый нефрит обычно разрешается быстро, тогда как хронический нефрит может привести к почечной недостаточности. f ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ: ЛИСТ 7 5ЕГ ' й - tr |
