Тело человека №68, страница 9

РАЗДЕЛ

ЛИСТ 5

ТЕРАПИЯ: Гастроэнтерология ^

Лечение больных колоректальным раком

Наиболее эффективным методом лечения колоректального рака является хирургическое удаление пораженной части кишечника. При удалении большого участка кишечника может потребоваться проведение колостомии.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Целью операции является удаление пораженной опухолью ткани, а также некоторой части окружающей здоровой ткани и близлежащих лимфатических узлов. Здоровые концы кишечника затем вновь соединяются.

В некоторых случаях воссоединение невозможно, и в брюшной стенке делается отверсгие (или стома), к которому присоединяется сменный пакет для сбора каловых масс. В зависимости оттого, какая именно часть кишечника поражена, проводится илеостомия или колостомии. Специальные медсестры по уходу за кишечной стомой помогают пациенту приспособиться к новому образу жизни.

Мосле того как опухолевая ткань удалена, ее отправляют

на исследование для выяснения степени риска распространения рака на другие органы. Она напрямую зависит оттого, насколько глубоко опухоль проникла в стенку кишечника.

Если поражен только поверхностный слой стенки кишечника, часто бывает достаточно хирургической операции, долговременный уровень выживаемости после которой составляет свыше 80%. Пациенты с опухолями, глубоко проникшими в стенку кишечника, имеют значительно меньший уровень выживаемости, и при их лечении может потребоваться радио- или химиотерапия под контролем врача-онколога - специалиста по раковым заболеваниям.

Послеоперационное лечение

-4 В случае невозможности восстановления кишечника во время операции в брюшной стенке может быть сделано отверстие. Для сбора кала потребуется специальный калоприемник.

▼ Пациентам с раком кишечника на поздней стадии может потребоваться химиотерапия, так как операции в таких случаях бывает недостаточно.

вероятность наследственного риска заболевания среди членов его семьи, особенно в тех случаях, когда диагноз подтвержден более чем у одного из близких родственников. В таких случаях необходимо обследование всех близких родственников посредством анализа крови или, что происходит чаще, колоноскопии.

Существует такое заболевание, как семейный аденома-тоз толстой кишки, при котором у пациентов имеются множественные полипы в толстом кишечнике, что существенно повышает риск развития колоректального рака. В таком случае чрезвычайно важно тщательно обследовать всех членов семьи.

А Удаление части толстой кишки является серьезным хирургическим вмешательством, поэтому пациентам с колостомией приходится приспосабливаться к новым условиям жизни. Специально обученные медсестры помогают им в этом.

Обследования, проводимые после операции по поводу колоректального рака, очень важны. В связи с тем что образование полипов у пациента может повториться и в будущем, рекомендуется проведение повторных процедур колоноскопии, обычно раз в год. Кроме того,

проводятся анализы крови и физикальное обследование для диагностики возможных злокачественных изменений.

СЕМЕЙНЫЙ СКРИНИНГ

Считается, что чем моложе пациент, которому поставлен диагноз колоректального рака (до 50 лет), тем больше

№

л* -