Тело человека №68, страница 11

ТЕРАПИЯ: Нефрология

ЛИСТ 1

Нефрология: краткий обзор

Нефралогические отделения медицинских учреждений специализируются на лечении болезней почек. Совместными усилиями высококвалифицированных специалистов осуществляется диагностика и лечение пациентов, страдающих нефрологическими заболеваниями.

<4 Многим пациентам с заболеваниями почек в определенный момент может потребоваться стационарное лечение.

Заболевания, поражающие почки

Во многих учреждениях системы здравоохранения имеются нефрологические отделения, в которых работают высококвалифицированные врачи и медсестры со специализацией по заболеваниям почек и гемодиализу.

Нефрология является сравнительно новой отраслью, а большинство нефрологиче-ских отделений было открыто в 60-х годах XX века. Причиной развития этой отрасли явился технический прогресс, с помощью которого появился такой вид лечения, как гемодиализ, применяемый у пациентов с острой почечной недостаточностью.

НЕФРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Большинство пациентов не-фрологических отделений имеют проблемы с почками хронического характера. Результат лечения зависит от профессионализма специалистов - врачей-нефрологов, медсестер, ординаторов, медицинских техников, диетологов.

Часто заболевания почек носят тяжелый характер, угрожающий жизни пациента. Несмотря на это, большинство пациентов с болезнями почек наблюдаются амбулаторно. Спецификой работы нефроло-гических отделений является их потребность в большом количестве стационарных мест, в оснащении высокотехнологичным оборудованием и приспособлениями, а также в наличии специально обученного младшего медперсонала, так как длительное лечение в условиях стационара для таких больных на определенной стадии болезни становится неизбежным.

■ рак почки;

■ обструкции мочевыводящих путей (например, при опухолях или патологии предстательной железы).

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СИМПТОМЫ

Симптомы, наиболее часто сопровождающие заболевания почек, включают:

■ гематурию (наличие крови в моче);

■ гипертензию (может стать причиной головной боли или двоения в глазах);

■ анемию (может возникнуть на последней стадии заболевания);

■ протеинурию (повышенное содержание белка в моче);

■ отеки лодыжек, рук и лица.

< Длительная артериальная гипер-тензия сказывается на функции почек и со временем может привести к их повреждению. Нередко она сопровождается таким симптомом. как головная боль.

▲ С помощью анализа мочи можно выявить признаки патологии почек такие как наличие крови или повышенное содержание белка в моче. При хронической почечной недостаточности может наблюдаться анемия, а моча становится пенистой.

Симптомы почечных заболеваний могут быть неспецифическими, и функция почек пациента может серьезно пострадать без проявления каких-либо признаков. В большинстве случаев поражаются обе почки в равной степени, однако бывают исключения (например, при заболевании раком или нарушении кровоснабжения).

К заболеваниям, сопровождающимся нарушением функции почек, относятся:

■ мочекаменная болезнь;

■ сахарный диабет;

■ гипертензия;

■ гломерулонефрит (воспаление почек);

■ почечно-сосудистые заболевания (с нарушением кровоснабжения почек);

■ поликистоз почки (генетически обусловленное заболевание);

■ хронические мочевые инфекции, вызывающие вторичное сморщивание почки;

Гэмодиализ проводится с целью очистки крови у пациентов с почечной недостаточностью. Наиболее частой причиной развития почечной