Тело человека №68, страница 8

ТЕРАПИЯ: Гастроэнтерология

Симптомы

Диагностика колоректального рака

Обычно на ранних стадиях развития опухоли симптомы отсутствуют, так как она мала по размеру и не доставляет проблем. Однако по мере роста опухоль может кровоточить, поэтому после дефекации на каловых массах или на туалетной бумаге могут оставаться следы крови. Также могут произойти некоторые изменения в привычном режиме работы кишечника, например запоры, диарея или их чередование.

У больного появляется ощущение неполного опорожнения кишечника, что иногда сопровождается болями в животе, вздутием живота или даже рвотой, в случае если опухоль достигла

достаточного размера и нарушает проходимость кишечника.

Кровопотеря может сопровождаться анемией, признаками которой являются усталосгь, возможная потеря веса, хотя обычно это происходит на более поздней стадии. Так как каловые массы обычно тверже в левой части толстого кишечника, чем в правой, то при наличии опухоли и обструкции в левой части боль проявляется раньше.

► Если кровопотеря вследствие ракового заболевания значительна, у пациента может развиться анемия. Это можно установить по результатам микроскопического исследования образцов крови.

А Колоноскопия - эффективная техника визуализации внутренней поверхности толстого кишечника. Во время этой процедуры также можно провести биопсию.

можно диагностировать любые аномалии, а также взять для микроскопического анализа образец тканей (биопсия).

■ полипы можно удалить с помощью электрической проволочной петли. При обнаружении в них раковых клеток может потребоваться дополнительное лечение. Если все раковые клетки были сосредоточены в одном полипе и, соответственно, удалены, то дополнительного лечения не требуется. В противном случае необходима повторная колоноскопия или операция по удалению пораженного отдела толстого кишечника.

▼ С помощью микроскопического исследования биопсий-ног о материала, взятого во время колоноскопии, можно обнаружить раковые клетки. Под микроскопом они выглядят как атипичные клетки с неровными краями.

А Снимок, полученный при помощи колоноскопии, указывает на наличие злокачественной раковой опухоли (розового цвета) в стенке толстой кишки. После завершения исследования она будет удалена хирургическим путем.

с помощью небольшой трубки через задний проход пациента, лежащего на рентгеновском столе, вводится бариевая взвесь. Это позволяет произвести серию рентгеновских снимков, с помощью которых можно визуализировать стенки кишечника и обнаружить любую патологию; ■ обследование с помощью ко-лоноскопа (гибкого эндоскопа с волоконной оптикой), позволяющего исследовать все отделы толстого кишечника. Более ограниченной по возможностям является сигмоидоскопия, при проведении которой можно обследовать только нижнюю часть толстого кишечника; с помощью обоих методов

► Ирригоскопия позволяет обнаружить аномалии в толстом кишечнике, например сужение и деформацию прямой кишки вследствие ракового заболевания.

При подозрении на колоректальный рак пациенту проводится ряд исследований для уточнения диагноза:

■ полное физикальное обследование, включая пальцевое исследование прямой кишки, которое позволит врачу обнаружить любые патологические образования в ней;

■ анализы крови, включая полную формулу крови для исключения анемии, а также исследование функции печени для обнаружения возможного распространения опухоли на этот орган; врач также может назначить исследование на РЭА (раковый эмбриональный антиген), который производится некоторыми видами раковых опухолей, - его повышенный уровень подтверждает диагноз;

■ ирригоскопия (с использованием бариевой клизмы):