Тело человека №68, страница 6

ТЕРАПИЯ: Пульмонология

Храп

Храп - весьма распространенное явление. Оно обычно безобидно для самого пациента, но часто доставляет массу проблем его партнеру, членам семьи, а иногда и соседям.

Влияние храпа на повседневную жизнь, возможно, недооценивается, хотя известно, что он может стать причиной натянутости в отношениях. 45% взрослого населения время от времени храпят, а 25% - храпят постоянно. Храп чаще наблюдается у мужчин (отношение 2:1), и его распространенность повышается с возрастом и увеличением веса.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ Целый ряд особенностей анатомического строения организма может провоцировать или усугублять храп. Например, малый размер челюсти, увеличенный язык, объемное и удлиненное мягкое небо, увеличенные аденоиды, искривленная носовая перегородка, небольшие назальные клапаны и заложенность носовых проходов.

Перемежающаяся гипотония (сниженный мышечный тонус) языка может ограничить проходимость верхних дыхательных путей, что приведет к провисанию мягких тканей и их вибрации во время сна, что и вызывает звук храпа.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Отсроченные последствия храпа пока не изучены; учитывая противоречивые факторы, можно предположить, что храп оказывает долговременное воздействие на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную систему. Основное нарушение сна при этом должно быть исключено.

Лечение храпа

А Считается, что аппликаторы на нос могут помочь некоторым пациентам, страдающим храпом. Аппликатор накладывается на переносицу, расширяя ноздри и носовые проходы.

Основные методы лечения храпа связаны с изменением образа жизни и призваны контролировать различные предрасполагающие к храпу факторы:

■ снижение массы тела;

■ уменьшение потребления алкоголя;

■ отказ от использования седативных и снотворных средств.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ Для лечения храпа используют моделируемые челюстные шины; они смещают нижнюю челюсть вперед, тем самым поддерживая проходимость дыхательных путей. Существует также и множество других средств механического воздействия, такие как аппликаторы на нос, носорас-ширители и различные вну-триротовые приспособления. При обструкции носовых проходов могут применяться средства против заложенности носа.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО Эффективность хирургического лечения варьирует от успешных операции в одних случаях до безуспешных - в других.

К хирургическим методам относятся:

■ увулопалатофарингопласти-ка (УПФП) - операция, заключающаяся в удалении избыточной ткани мягкого неба, иссечении небного язычка (увулы) и части прилегающих тканей, целью которой является восстановление проходимости дыхательных путей;

■ лазерная увулопалатофарин-гопластика - при проведении этой операции для придания

необходимой формы небному язычку используется лазер; обычно проводится в 3-5 этапов под местной анестезией; ■ сомнопластика - метод, позволяющий уменьшить и уплотнить ткани мягкого неба и увулы; оперативное вмешательство проходит с использованием радиочастотной энергии при низком уровне температуры и мощности, которая направляется в определенное место - непосредственно на нижнюю часть увулы.

▼ У пациентов, которым не помогают другие средства, может быть проведено хирургическое удаление небного язычка и части прилегающих тканей.

Вероятность развития храпа повышается с возрастом и увеличением веса. У мужчин он возникает в два раза чаще, чем у женщин. ОтсрочтИное влияМе храпа на здоровье noKtt"^amm неизучено. «