Тело человека №71, страница 3

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры

Помощь при носовом кровотечении

В большинстве случаев кровотечение из носа останавливается самостоятельно, однако иногда это состояние при отсутствии адекватной помощи может угрожать жизни пациента и является причиной обращения за медицинской помощью.

Носовое кровотечение встречается довольно часто. Причинами его могут выступать множество факторов, например ковыряние в носу (распространено у детей), гипертензия (повышенное кровяное давление), прием антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови) или непосредственная травма носа, например перелом. Крайне редко кровь из носа является признаком опухоли, исходящей из носовой полости.

В большинстве случаев кровотечение из носа не сильное и останавливается в течение нескольких минут. Однако д лительное кровотечение может привести к значительной кровопотере, что потребует активных лечебных мероприятий. В особенности это касается ослабленных пожилых пациентов, у которых целый комплекс сопутствующих заболеваний может сделать неконтролируемое носовое кровотечение жизнеугрожающим состоянием.

При осмотре врач должен определить, возможна ли остановка кровотечения в амбулаторных условиях или же необходимо направить пациента в лор-клинику.

► В большинстве случаев носовое кровотечение кратковременно, однако иногда может иметь интенсивный характер. Если кровь из носа не останавливается в течение нескольких минут, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Меры по остановке носового кровотечения

раздел

з

ЛИСТ 28

Чаще всего носовое кровотечение удается остановить, зажав нос. Распространенный, но неправильный способ остановки кровотечения - давление в области носовых косточек и запрокидывание головы.

Правильный способ остановки носового Для оценки кровопотери контролируют

кровотечения - зажать крылья носа, голову при этом слегка наклонить вперед. Необходимо зажимать нос в течение как минимум 15 минут.

пульс и кровяное давление. Врач выявляет все возможные факторы, которые могут повлиять на свертывание крови, включая лекарственную терапию.

Врач производит осмотр полости носа пациента с помощью лобного зеркала и риноскопа. Если кровотечение продолжается, необходимо обнаружить его источник.

Слизистая полости носа обрабатывается местным анестетиком и сосудосуживающим средством. Источником большинства кровотечений является слизистая передней части носа.

Возможно химическое прижигание источника кровотечения путем нанесения нитрата серебра, который «запаивает» слизистую оболочку над кровоточащим сосудом.