Тело человека №73, страница 3

Складка на сетчатке

РАЗДЕЛ

СКОРАЯ П О М О ЩЬ: Случаи из практики

Экстремальный прыжок закончился отслойкой сетчатки

Друзья уговорили Оливию совершить банджи-прыжок, и она была потрясена ощущением свободного полета. Однако через 2 дня ее стало беспокоить мелькание мелких точек перед глазами, а позднее присоединились и внезапные световые вспышки перед левым глазом. Хотя Оливия по-прежнему хорошо видела и могла читать, она отправилась к семейному доктору.

Врач проверил зрение Оливии с помощью специальной таблицы Снел-лена и установил, что острота зрения обоих глаз в норме. Пациентка не пользовалась очками. Для оценки полей зрения доктор провел простой тест: прикрыв один глаз пациентки, он перемещал свою руку по направлению к наружной части поля зрения другого глаза, одновременно спрашивая, видит ли она движение его пальцев.

А Увлечение банджипрыжками сопряжено с высоким риском осложнений со стороны глаз. Может пройти несколько недель, прежде чем поражение глаза даст о себе знать снижением остроты зрения.

хотя проявиться оно может не сразу. Ограниченная по площади отслойка сетчатки обычно хорошо поддается лазеротерапии, в результате которой развивается местная воспалительная реакция с последующим заживлением дефекта.

Более крупные дефекты могут потребовать микрохирургического вмешательства с целью устранения жидкости, скапливающейся под отслоившейся сетчаткой. Эту процедуру иногда проводят в комбинации с введением специального газа или силиконового масла для придавливания сетчатки к задней стенке глаза. При использовании газа пациент должен находиться в положении лежа лицом вниз, пока пузырек газа не рассосется, а сетчатка не зафиксируется к подлежащей сосудистой оболочке.

<4 Отслойка сетчатки может закончиться полной потерей зрения. При осмотре с помощью щелевой лампы можно точно определить объем поражения; при подтверждении диагноза необходимо соответствующее лечение.

Врач осмотрел роговицу, которая выглядела здоровой, и исследовал глазное дно с помощью офтальмоскопа в затемненных условиях. Радужная оболочка и хрусталик не имели каких-либо патологических признаков, однако на сетчатке левого глаза образовалась небольшая складка. Доктор сообщил Оливии, что это симптом ранней стадии отслойки сетчатки и что необходима неотложная помощь специалиста. В тот же день он направил ее на консультацию в офтальмологическую клинику.

С помощью современного оборудования (щелевой лампы) окулист осмотрел глазное дно пораженного глаза пациентки и подтвердил начинающуюся отслойку сетчатки. Ма-кула (желтое пятно) - центральная

зона сетчатки, отвечающая за остроту зрения, - не была повреждена. Доктор отметил несколько повышенное внутриглазное давление. Также выяснилось, что левый глаз Оливии стал видеть хуже при взгляде в сторону носа.

Офтальмолог объяснил Оливии, что с такой патологией поможет справиться лазеротерапия - метод, который позволяет «запаять» небольшой дефект на сетчатке. Это предотвращает выбухание стекловидного тела за пределы

внутреннего глазного пространства под сетчатку, которая при этом отслаивается от подлежащей сосудистой оболочки.

Отслойке сетчатки наиболее подвержены страдающие близорукостью, пожилые и больные сахарным диабетом. Она может произойти при тупой травме глаза, например при боксировании, а иногда и при занятиях банджи-прыжками, как в случае с Оливией.

ЁЛЬЫМШШШЛШШШ

При отслойке сетчатки возможно резкое снижение остроты зрения,

<4 Офтальмолог осмотрел глазное дно обоих глаз Оливии с помощью щелевой лампы и обнаружил частичную отслойку сетчатки, наступившую вследствие экстремального прыжка.