Тело человека №76, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Меры предосторожности

Запор может быть симптомом тяжелого заболевания кишечника, например рака. Если запор приобретает хронический характер, необходимо проконсультироваться с врачом

(Фармакологическое^ действие_J

В толстом кишечнике под воздействием бактерий лактулоза расщепляется с образованием галактозы и фруктозы. При расщеплении этих веществ выделяются молочная и уксусная кислоты, которые привлекают воду в просвет кишечника и размягчают стул.

Аммиак, конечный продукт белкового обмена, из крови попадает в кишечник. У пациентов с циррозом печени лактулоза снижает уровень аммиака в крови, тем самым уменьшая выраженность таких симптомов, как заторможенность, дезориентация в пространстве и бред, которые развиваются в терминальной стадии печеночной недостаточности.

^ХарактеристикаЛ-

Лактулоза - полусинтетический углевод, состоящий из фруктозы и галактозы. В организме человека лактулоза не всасывается и не усваивается.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Метеоризм.

■ Отрыжка.

■ Желудочная колика.

Менее распространенные

■ Тошнота.

■ Вздутие живота.

■ Диарея

■ Недержание кала.

п_Р

именение

о

■ Запор. Лактулоза является мягким слабительным. Она размягчает кал и способствует его отхождению. не нарушая работу кишечника. Наиболее целесообразно использовать лактулозу у людей пожилого возраста и маленьких детей.

■ Печеночная энцефалопатия. Развивается на последней стадии печеночной недостаточности. Считается, что азотистые продукты обмена накапливаются

в крови и проникают в головной мозг, вызывая развитие таких симптомов, как спутанность сознания и вялость, что в конечном итоге заканчивается комой. Лактулоза является препаратом выбора для лечения этих нарушений.

► Лактулоза способствует размягчению кала и используется для лечения хронических запоров у пациентов пожилого возраста.

Лактулоза

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Слабительное средство.

ФОРМА ВЫПУСКА

Сироп, порошок.

ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА

Побочные эффекты

Распространенные

■ Сыпь.

■ Нарушение зрения - двоение в глазах или нечеткое видение предметов.

■ Головная боль.

■ Тремор.

■ Нарушение координации движений.

■ Сонливость.

Менее распространенные

■ Тошнота.

■ Гриппоподобные симптомы.

■ Диарея. Взаимодействие

■ Натрия вальпроат усиливает

и увеличивает продолжительность действия ламотриджина.

■ Карбамазепин снижает эффективность ламотриджина.

■ Фенитоин и фенобарбитал уменьшают концентрацию ламотриджина в крови.

(X а р акте р йети к a \

Ламотриджин относится к группе про-тивосудорожных препаратов, имеет сходный механизм действия с фени-тоином и карбамазепином, но обладает меньшим седативным эффектом, чем другие препараты этой группы.

Применение

■ Эпилепсия. Ламотриджин широко применяется в качестве противосудорожного средства. Он является препаратом выбора для лечения малых эпилептических припадков, а также эффективен при парциальных припадках и генерализованных тоникоклонических судорогах.

Меры предосторожности

■ Талассемия.

■ Алкоголь.

■ Хронические заболевания почек и печени.

■ Резкая отмена препарата может спровоцировать ухудшение течения эпилепсии.

Ламотриджин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

антиэпилептическое средство

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

(Фармакологическое^^ действие

Механизм действия ламотриджина до конца неизвестен. Есть данные о том, что он ингибирует выброс возбуждающих нейромедиаторов - глу-тамата и аспартата. Возможно, препарат блокирует натриевые каналы в нервных клетках.

4 На этой ПЭТ-сканограмме показана активность головного мозга во время эпилептического припадка. Ламотриджин применяется при парциальных и других видах припадков. Его можно использовать как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами.