Тело человека №78, страница 12

ПЕДИАТРИЯ: Уход в младенчестве

Оценка общего состояния

Врач оценивает общее состояние ребенка, включая зрение, слух, рацион питания, режим сна. Данные о развитии младенца заносятся в личную медицинскую карту.

К восьми месяцам дети начинают произносить слоги, например «да-да» или «га-га». Для оценки состояния слуха ребенка могут использоваться поведенческие тесты, однако в настоящее время их часто заменяют электрофизиологическим аудио-метрическим исследованием.

НАРУШЕНИЯ СЛУХА Как осложнение простуды у некоторых детей развивается экссудативный отит (воспаление среднего уха), который может повлиять на состояние слуха. При подозрении на снижение слуха проводится тест на внимание (поворот головы в направлении к источнику звука), или ребенок направляется к детскому отоларингологу. Если кто-то из членов семьи страдает глухотой, необходимо более тщательное обследование.

Сон Кормление

В поликлинике по месту жительства проводится регулярное взвешивание ребенка, а схема его кормления обсуждается с участковым педиатром. К девяти месяцам количество молока в дневном рационе малыша снижается до 600 мл, а общий объем пищи должен быть разделен на три приема.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в дополнительных источниках железа. Они могут получать детские смеси или прикорм (овощи и мясо).

Л В возрасте восьми месяцев дети начинают есть твердую пищу. Сбалансированное питание позволяет избежать нежелания ребенка употреблять тот или иной продукт.

Медицинская карта

В конце осмотра полученные данные заносятся в медицинскую карту. В ней также содержится информация о вакцинации, и врач может контролировать соблюдение графика прививок, которые необходимо сделать в этом возрасте.

Врач обсуждает с родителями меры предосторожности по предотвращению несчастных случаев, способы ухода за кожей и зубами ребенка, а также предупреждает, что курение родителей может причинить вред здоровью малыша.

А На фоне недосыпания и постоянного плача ребенка у матери может развиться послеродовая депрессия.

Ночной сон большинства детей в возрасте восьми месяцев достаточно спокоен. Однако некоторые из них просыпаются и требуют кормления. Поэтому мать ребенка может сильно уставать, что нередко приводит к развитию послеродовой депрессии.

РЕЖИМ СНА Врач может определить причину частых ночных пробуждений ребенка. В некоторых регионах существуют специальные группы, в которых родители обучаются корректировать сон и поведение малыша.

Объективное обследование

Одним из важных моментов осмотра восьмимесячного ребенка является определение подвижности тазобедренных суставов. Это позволяет выявить признаки врожденного вывиха бедра (врожденной дисплазии тазобедренного сустава).

Также необходимо проверить, опустились ли у мальчиков яички в мошонку. У многих мальчиков к концу

4 Оценка общего состояния здоровья ребенка восьми месяцев включает объективный осмотр. Особенно тщательно врач исследует тазобедренные суставы, чтобы исключить врожденный вывих.

первого года жизни яички опускаются самостоятельно, в противном случае необходимо хирургическое лечение.

ТАБЛИЦА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ Медсестра взвешивает ребенка, измеряет его рост и окружность головы и регистрирует данные в виде ро-сто-весовой кривой в медицинской карте. Однократное взвешивание не дает информации о том, насколько хорошо малыш набирает вес, поэтому оно должно проводиться регулярно.