Тело человека №87, страница 18

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС

Сосуды прямой кишки и анального канала

Прямая кишка Венозная система прямой кишки и анального канала

и анальный канал имеют разветвленную систему

кровоснабжения.

Под слизистой оболочкой прямой кишки и анального канала расположена густая сеть мелких вен - прямокишечное венозное сплетение. Оно состоит из двух частей:

■ внутреннее прямокишечное венозное сплетение - лежит прямо под слизистой оболочкой;

■ наружное прямокишечное венозное сплетение - расположено над мышечным слоем.

Венозные сплетения собирают кровь и опорожняются в более крупные вены - верхнюю, среднюю и нижнюю прямокишечные вены, которые отводят кровь от соответствующих отделов прямой кишки.

Во внутреннее венозное сплетение анального канала кровь поступает от областей по обе стороны гребешковой линии. Из верхнего участка анального канала кровь оттекает в верхнюю прямокишечную вену, а из нижнего - в нижнюю.

СИСТЕМА АРТЕРИЙ Прямая кишка получает артериальную кровь из трех источников. Верхняя ее часть кровоснабжает-ся из верхней прямокишечной артерии, нижняя часть - из средней, а область аноректального соединения - из нижней прямокишечной артерии.

Внутри анального канала верхняя прямокишечная артерия направляется вниз к гребешковой линии. Две нижние прямокишечные артерии и ветви пудендаль-ной артерии снабжают анальный канал под гребешковой линией.

Нервы прямой кишки и анального канала

Иннервация

Стенки прямой кишки и анального канала, как и всего остального кишечника, иннервируются автономной нервной системой. Эта система работает «в фоновом режиме», то есть без нашего сознательного контроля регулирует работу внутренних органов.

Нервы воспринимают степень наполнения прямой кишки

А При наполнении прямой кишки возникает рефлекс дефекации, что приводит к сокращению мышц прямой кишки под влиянием сигналов, поступающих от спинного мозга.

и инициируют ее рефлекторное сокращение с выделением каловых масс в анальный канал, а также расслабление внутреннего анального сфинктера.

Однако анальный канал, а точнее наружный анальный сфинктер, подчиняется также «сознательной», или вегетативной, нервной системе.

Нервные волокна, отходящие от второго, третьего и четвертого крестцовых спинномозговых нервов, обеспечивают сокращение мышцы сфинктера по воле человека, что предупреждает преждевременное поступление каловых масс в анальный канал.

Нижняя полая вена

Нижняя брыжеечная вена

Верхняя

прямокишечная

вена

Внутреннее прямокишечное венозное сплетение

Гребешковая линия

Нижняя

Общая подвздошная вена

Средняя

прямокишечная вена

прямокишечная вена

Наружный сфинктер

Наружное прямокишечное венозное сплетение

Двигательные волокна вегетативной нервной системы, иннервирующие ^ наружный анальный сфинктер

Прямая кишка

Наружный анальный сфинктер

Чувствительные нервные волокна

Сигмовидная кишка

Спинной мозг

Передает сигналы к мозговой коре и обратно

Двигательные волокна автономной нервной системы

/

I ▼

Внутренний анальный сфинктер

Анальный канал