Тело человека №87, страница 17

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ /рлзде^

м;Г.%Ц.1Д|{ЦМШИ}ёл*)ГЛ--'79

Прямая кишка и анальный канал

Прямая кишка и анальный канал образуют конечный отдел желудочно-кишечного тракта. Сюда поступают каловые массы и затем выводятся из организма.

ЛИСТ 97

Прямая кишка является продолжением сигмовидной кишки и расположена на уровне третьего крестцового позвонка. Несмотря на название, прямая кишка повторяет изогнутость крестца и копчика, которые образуют заднюю стенку костного таза.

Нижний отдел прямой кишки переходит в анальный канал, изменяя направление хода на 80-90 . Образующийся анорек-тальный изгиб предотвращает преждевременное поступление каловых масс в анальный канал.

Продольный слой мышечной оболочки прямой кишки состоит из двух широких полос, идущих по ее передней и задней стенке. Стенки кишки образуют три поперечные складки - верхнюю, среднюю и нижнюю. Под нижней складкой имеется расширение - ампула прямой кишки.

АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ Анальный канал начинается от аноректальноого изгиба и продолжается до анального отверстия.

Слизистая оболочка анального канала по всей его длине претерпевает некоторые изменения. В верхнем участке канала имеются продольные складки - заднепроходные столбы, которые тянутся от аноректального соединения до гребенчатой линии.

В области нижней границы заднепроходных столбов имеются анальные синусы и заслонки. Анальные синусы продуцируют слизь, которая играет роль смазки при прохождении фекалий. Анальные заслонки предотвращают выделение слизи из анального канала.

Прямая кишка и анальный канал в разрезе

Анальный сфинктер

Содержимое кишечника постоянно перемещается без нашего сознательного контроля.

Известно, однако, что конечный этап этого процесса - акт произвольный. Дефекация находится под контролем анального сфинктера, который состоит из следующих частей: ■ внутренний анальный сфинктер - утолщение слоя

А Анальный сфинктер, состоящий из нескольких частей, контролирует выделение каловых масс. Однако сознательной воле человека подчиняется функция только наружного анального сфинктера.

циркулярных мышечных волокон в верхних двух третях анального канала. Не подчиняется сознательному контролю;

■ пуборектальная мышца. Ее волокна формируют петлю, охватывающую область аноректального соединения с образованием угла, который препятствует попаданию содержимого прямой кишки в анальный канал;

■ наружный анальный сфинктер - состоит из трех частей: глубокой, поверхностной и подкожной. Функция этой мышцы подвластна сознательному контролю, то есть способна расслабляться по воле человека.

Средняя

поперечная складка

Нижняя

поперечная складка

Анальный синус

Продуцирует слизь

Анальная заслонка

Сигмовидная кишка

Конечный отдел ободочной

Верхняя

поперечная складка

Гребенчатая линия

Разделяет анальный канал на два отдела с самостоятельным кровоснабжением, системой оттока лимфы и иннервацией

Прямая кишка

Заднепроходные столбы

Аноректальный изгиб

Предотвращает преждевременное поступление фекалий в анальный канал

Анальный канал

Плотно закрыт до начала акта дефекации

Продольный слой мышечной оболочки

Состоит из двух широких полос

Ампула прямой кишки

Расширение прямой кишки под нижней поперечной складкой

Пуборектальная мышца

Анальное отверстие

Прямая кишка

Копчик

Поверхностные волокна наружного анального сфинктера

Подкожные волокна наружного анального сфинктера

Глубокие волокна наружного анального сфинктера

Анальный канал