Тело человека №87, страница 14

ПАТОЛОГИЯ: Микробиология

Лабораторные исследования

Диагностика бактериального менингита основывается на выявлении возбудителей в образце СМЖ. Необходимо как можно раньше получить результат анализа для своевременного назначения

адекватной терапии.

В микробиологической лаборатории специально обученный персонал получает образцы и немедленно начинает исследование, чтобы как можно скорее предоставить результат врачу.

ИССЛЕДОВАНИЕ СМЖ Пробирку с СМЖ помещают в центрифугу - вращающийся с высокой скоростью аппарат, на содержимое которого действует центробежная сила. Это приводит к тому, что клетки и бактерии скапливаются на дне пробирки в виде осадка.

МИКРОСКОПИЯ

Образец осадка исследуется под микроскопом с подсчетом числа лейкоцитов. При бактериальном менингите отмечается увеличение количества этих клеток в СМЖ.

Для обнаружения бактерий на предметное стекло наносится специальный краситель (окраска по Граму). Если в образце присутствуют патогены из числа трех основных возбудителей, они могут быть выявлены благодаря характерному прокрашиванию бактерий.

Результат микроскопии и окрашивания по [ раму незамедлительно сообщается врачу, чтобы тот мог назначить соответствующее лечение.

Изучение образцов крови Другие тесты

Образец крови, полученной от больного, лаборант распределяет в две пробирки для культивирования. В одной из них будут поддерживаться аэробные условия роста колоний (в присутствии кислорода), в другой - анаэробные (в бескислородной среде).

Через 24 часа инкубации небольшой образец материала извлекается из каждой пробирки и культивируется далее в таких же условиях, как и СМЖ. Любые присутствующие бактерии будут выявлены, окрашены и идентифицированы. О результате немедленно сообщают лечащему врачу.

4 Образцы крови исследуются в микробиологической лаборатории, что позволяет идентифицировать возбудителя бактериального менингита и септицемии.

В последние годы были разработаны методы, позволяющие обнаружить инфекцию и идентифицировать возбудителя непосредственно в СМЖ или в крови.

БЫСТРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В основе теста латекс-агглютинации лежит реакция антиген -антитело. Проведение этого теста особенно целесообразно

в случае, если пациенту был введен антибиотик еще до забора материала. Традиционные методы дают результат лишь через сутки, тогда как этот современный тест предоставляет информацию гораздо быстрее. Это имеет огромное значение при стремительном течении менингита, который может закончиться фатально.

инфекции

сонливость;

судороги. Эти симптомы, четко определяющиеся у взрослых, могут быть смазаны у детей. Для менинго-коккового менингита характерно наличие сыпи, не бледнеющей при надавливании.

Симптомы

Клиническая картина менингита включает следующие признаки: головные боли, возбудимость; повышение температуры; ригидность шеи; тошнота и рвота; кожная сыпь;

КУЛЬТИВАЦИЯ СМЖ

Остаток СМЖ распределяется по нескольким чашкам Петри с питательной средой для культивирования бактерий.

СМЖ в норме стерильна, поэтому значение имеет обнаружение любых бактерий. Для выделения тех или иных микробов требуются разные питательные среды и условия культивирования.

Чашки Петри помещаются на ночь в термостат и исследуются на следующее утро. Выросшие колонии бактерий окрашивают по Граму. Иногда прибегают к дальнейшему культивированию медленно растущих м и кроорга н измов.

А Микробиолог изучает обра зец СМЖ под микроскопом. Высокое содержание лейкоцитов может указывать на бактериальный менингит.

4 Образцы СМЖ исследуются после окрашивания по Граму. Это позволяет микробиологу обнаружить возбудителя бактериального менингита.