Тело человека №87, страница 13

ПАТОЛОГИЯ: Микробиология

РАЗДЕЛ 60

Диагностика бактериального менингита

Менингит - воспаление мягких мозговых оболочек, которые окружают и защищают головной и спинной мозг. Бактериальный менингит может угрожать жизни пациента, поэтому так важно провести быстрое исследование образцов спинномозговой жидкости.

Большую часть случаев менингита вызывают вирусы, и заболевание обычно протекает в легкой форме. При бактериальной инфекции состояние становится потенциально жизнеугрожающим, особенно у маленьких детей.

ЧАСТЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ Три вида бактерий в качестве первичных патогенов вызывают 75% всех случаев бактериального менингита:

Neisseria meningitidis, или менингококк, - наиболее частый возбудитель, поражающий детей, особенно в возрасте до 5 лет, и подростков.

Streptococcus pneumoniae -эта бактерия ответственна за развитие пневмонии, а также является причиной менингита у детей до двух лет и у взрослых.

Haemophilus influenzae - поражает преимущественно детей младше 5 лет, хотя в настоящее время встречается все реже благодаря всеобщей вакцинации.

► Бактерии Neisseria meningitidis (или менингококки) ответственны за большинство случаев бактериального менингита. Различают несколько подвидов этих микроорганизмов.

Спинномозговая пункция

Для назначения адекватной терапии необходимо определить возбудителя заболевания. При менингите исследуют спинномозговую жидкость (СМЖ) и кровь. Образцы, полученные от пациента, направляют для анализа в микробиологическую лабораторию.

на менингит образец СМЖ получают путем люмбальной пункции, при которой стерильная игла вводится в пространство вокруг спинного мозга в нижней части спины. Помутневшая СМЖ укрепляет подозрение на бактериальный менингит. Образец отсылают в лабораторию.

ОБРАЗЦЫ СМЖ СМЖ омывает головной и спинной мозг, и в норме это бесцветная прозрачная жидкость. При подозрении

А Образец спинномозговой жидкости для диагностики менингита получают с помощью иглы, введенной между поясничными позвонками.

ОБРАЗЦЫ КРОВИ При бактериальном менингите инфекция часто проникает в кровь с развитием септицемии, поэтому на микробиологическое исследование направляют и кровь больного. После дезинфекции кожи производится забор крови из вены. Кровь впрыскивается в пробирку с питательным раствором для культивации бактерий.

▲ Менингококковый менингит может сопровождаться проникновением инфекции в кровь (септицемия), что вызывает яркую геморрагическую сыпь, не бледнеющую при надавливании.