Тело человека №93, страница 15

ПАТОЛОГИЯ: Микробиология

Диагностика бактериальных инфекций глаз

Известно несколько видов инфекционных заболеваний глаз, вызываемых разнообразными микроорганизмами. Для эффективной диагностики и лечения этих инфекций производится забор и лабораторное исследование материала от больного.

РАЗДЕЛ

60

ЛИСТ 8

Существует широкий спектр бактериальных инфекций глаза - от относительно безобидного «ячменя» до гораздо более опасного целлюлита глазницы, который представляет угрозу для зрения. Точная диагностика и лечение бактериальных глазных инфекций не обходится без участия микробиологической лаборатории.

ВИДЫ ГЛАЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ Инфекции века - самыми частыми инфекционными болезнями века являются блефарит (длительный зуд, покраснение и шелушение век) и «ячмень» (инфицирование фолликула, или корня ресницы).

Конъюнктивит - инфекционное воспаление конъюнктивы - оболочки, покрывающей переднюю часть глаза. Более часто встречается у младенцев, детей младшего возраста и пожилых людей. Симптомы включают покраснение глаз, отек век, ощущение песка в глазах и вязкие выделения.

Кератит - инфекционное поражение роговицы - центральной прозрачной части глазного яблока. Инфекция может развиться после травмы роговицы или при тяжелом конъюнктивите.

Инфекции глазницы (области черепа, содержащей глазное яблоко). Воспалительный процесс может быть результатом распространения инфекции из придаточных пазух носа, травмы окологлазничной области или воспаления подкожной клетчатки (целлюлит).

Внутриглазная инфекция (эндофтальмит) - может развиться после хирургического вмешательства или повреждения глаза. Возможно вторичное поражение глаза при распространении инфекции из очага, расположенного в любом участке тела.

► Гпазные инфекции поражают людей всех возрастов, но чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Симптомы включают вязкие выделения из глаза и отек век.

Бактерии, вызывающие глазные инфекции

За большую часть глазных инфекций ответственны лишь несколько видов бактерий.

Staphylococcus aureus вызывает инфекционные заболевания век, конъюнктивит у младенцев и эндофтальмит.

Streptococcus pneumoniae является причиной пневмонии, менингита и глазных инфекций.

Haemophilus influenzae может вызывать конъюнктивит и целлюлит глазницы, особенно у детей до пяти лет.

Pseudomonas aeruginosa может инфицировать глаз после повреждения или операции.

Neisseria gonorrhoeae - вызывает гонорею - заболевание, передающееся половым путем.

▼ Staphylococcus aureus - грам-положительный микроорганизм, в нормальных условиях населяющий кожу и слизистую оболочку носа.

■

♦V , . л,- • •

Л-'. • '

Забор материала

Чтобы микробиологическая лаборатория могла предоставить точный результат, необходимо правильно осуществить забор материала и немедленно отправить его на исследование.

ВИДЫ ОБРАЗЦОВ Врач может направлять на исследование следующие виды образцов материала:

мазки - для забора глазных выделений используют стерильные тампоны. Эти тампоны отправляют в лабораторию, поместив в особую жидкость, которая поддерживает жизнеспособность бактерий, но не позволяет им размножаться. Взятие мазка удобно в случаях поверхностной глазной инфекции, однако при более глубокой локализации процесса применение этого способа ограничено;

прямой посев на среды - при наличии конъюнктивита и подозрении на инфицирование такими микробами, как Haemophilus или Neisseria gonorrhoeae, образец вязких выделений забирается стерильной петлей и наносится на специальные чашки с питательной средой;

гной - образец можно получить из открытой гноящейся

А Лаборант с особой тщательностью занимается культивированием бактерий. Образцы материала наносятся на питательную среду в чашки Петри.

раны или в ходе операции при целлюлите глазницы. Гной отправляют в микробиологическую лабораторию в стерильном контейнере;

кровь - в случае тяжелой инфекции проводят забор крови, поскольку микробы, вызвавшие инфекционный процесс, способны проникнуть в кровоток.