Тело человека №97, страница 12

ТЕРАПИЯ: Физиотерапия План физиотерапевтического лечения

Лечение должно соответствовать возрасту ребенка. Например, в младенческом или раннем детском возрасте акцент делается на подавлении рефлексов новорожденных и стимуляции нормальных движений. У детей школьного возраста лечение направлено на выработку способности к самостоятельной жизни. Под этим подразумевается перемещение как пешком, так и в коляске, навыки правильного сидения и умение справляться с мелкими движениями, которые необходимы в условиях процесса обучения.

УЧАСТИЕ РОДСТВЕННИКОВ При назначении физиотерапии требуется участие членов семьи и других лиц, ухаживающих за ребенком. В некоторой степени это связано с тем, что сеансы лечения сами по себе имеют ограниченную

ценность при несоблюдении программы в повседневной жизни.

ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ В течение последнего столетия было разработано несколько различных схем лечения ДЦП. Однако в связи со значительной вариабельностью проявлений заболевания, различиях в степени нарушения двигательных способностей и уровне интеллекта сложно определить наиболее эффективную из них.

В настоящее время возможно использование около 25 физиотерапевтических методик при лечении ДЦП. Одной из них является методика Бобата.

► Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка. Для детей школьного возраста акцент делается на стремлении к выработке навыков самостоятельности.

Различные физиотерапевтические методики

Применение лечебных процедур в домашних условиях

Детей с церебральным параличом необходимо стимулировать к выполнению правильных движений. С целью повышения мотивации ребенка используются мячи всевозможных размеров, цветные коврики, игрушки, музыка, пение и разнообразные игры.

Важную роль играет и домашняя обстановка. Специальная

мебель и игрушки, а также способ ношения, кормления ребенка и игры с ним способствуют выработке правильных двигательных навыков. Например, если у ребенка имеется спазм мышц-разгибателей, родителям может быть рекомендовано купить гамак, чтобы ребенок находился в согнутом положении - эта поза облегчает движения рук и ног.

движений мышцы или суставы редко используются по отдельности - при любом движении задействовано несколько суставов и относящихся к ним мышечных групп. Также известно, что движения выполняются не только в строго вертикальном или горизонтальном направлении - большинство из них имеют вращательный и диагональный компонент.

Данный метод заключается в стимуляции движений, основанных на навыках, приобретаемых по мере развития, таких как переворачивание, ползание, ходьба и движения верхних конечностей, необходимые для выполнения повседневных действий. При выполнении упражнений каждая часть тела проходит через весь

Ч Физиотерапия способствует развитию правильных двигательных навыков у детей с ДЦП. Для повышения мотивации часто используются яркие игрушки.

спектр возможных движений. В зависимости от тонуса и силы мышц, уменьшается спа-стичность в определенных мышечных группах и облегчается сокращение других. Это происходит благодаря про-приоцептивным ощущениям, растягиванию, давлению, прикосновениям, а также визуальной и звуковой стимуляции.

■ Техника Пето

Основана на принципе разделения каждого движения на элементы. Затем эти элементы практикуются один за другим до тех пор, пока они не складываются вместе и не составляют полноценное движение.

Каждое движение производится активно, ритмично и со звуковым сопровождением, с многократными повторениями - как при лечебных процедурах, так и при выполнении любых повседневных действий.

При лечении ДЦП применяются следующие физиотерапевтические методики:

■ Методика Бобата

Основана на том, что сохраняющиеся рефлексы новорожденных не дают ребенку возможности развивать нормальные двигательные навыки, что со временем повышает спастичность мышц.

С помощью физиотерапии удается добиться угасания рефлексов новорожденных и снижения мышечного тонуса. Для контроля мышечного тонуса и облегчения свободы движений используются определенные приемы (например,

тонус мышц ноги может быть снижен посредством изменения положения таза).

После снижения мышечного тонуса и подавления рефлексов ребенку предлагаются упражнения, направленные на развитие верных двигательных навыков. Возникающие при этом правильные двигательные ощущения запускают поток импульсов в головной мозг и по принципу обратной связи укрепляют двигательные навыки.

■ Метод проприоцептивно-го нервно-мышечного проторения

В повседневной жизни при выполнении осознанных