Тело человека №99, страница 13

РАЗДЕЛ

ЛИСТ 10

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Репродуктивная система женщины ^^

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин широко распространены. Они являются частой причиной женского бесплодия, однако в большинстве случаев хорошо

поддаются лечению.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) развиваются в результате хронических инфекций женской репродуктивной системы.

СИМПТОМЫ ВЗОМТ могут протекать бессимптомно или сопровождаться:

■ нарушениями менструального цикла;

■ болями при половом акте;

■ постоянными болями в нижней части живота;

■ абсцессами маточных (фаллопиевых) труб;

■ бесплодием.

ВЛИЯНИЕ НА ФЕРТИЛЬНОСТЬ Инфекционный процесс обычно начинается во влагалище или шейке матки и распространяется восходящим путем на матку и маточные (фаллопиевы) трубы.

Каждый эпизод ВЗОМТ может сопровождаться повреждением

маточных труб, что создает препятствие для достижения сперматозоидом яйцеклетки и ее оплодотворения.

ВЗОМТ может также нарушать процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистой оболочке матки, что необходимо для роста эмбриона. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе -развивается внематочная беременность. Разрыв трубы в результате перерастяжения растущим эмбрионом может угрожать жизни пациентки. Степень снижения фертильно-сти после перенесенных воспалительных заболеваний зависит от частоты обострений и их степени тяжести:

■ начало заболевания - снижение фертильности примерно на 8%;

■ повторное обострение - снижение фертильности до 25%;

■ последующие обострения -до 40%.

Возбудители ВЗОМТ

Наиболее частым возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза являются бактерии рода Chlamydia trachomatis, реже - бактерии рода Neisseria gonorrhoeae.

Причиной ВЗОМТ может быть инфекционное воспаление матки, развившееся после прерывания беременности или родов. Относительно редким возбудителем является туберкулезная палочка. Часто ВЗОМТ диагностируются на поздней стадии, и их причина остается невыясненной.

РКИНФЕКЦИЯ

Несмотря на широкое распространение антибиотиков, ВЗОМТ остаются основной причиной женского бесплодия. Это в большей степени связано с тем, что после выявления инфекции у женщины ее партнер не получает адекватного лечения.

Если после полного излечения женщина вновь вступает

Ч Воспаление тазовых органов может быть вызвано бактерией Neisseria gonorrhoeae, изображенной на иллюстрации. Гонорея - это распространенное заболевание, передающееся половым путем.

в половой контакт с инфицированным партнером, она реин-фицируется и рискует развитием повторного эпизода ВЗОМТ.

▼ ВЗОМТ на ранней стадии часто протекают бессимптомно и диагностируются случайно при проведении превентивных исследований, например гис-теросальпингографии или взятии мазка из шейки матки.