Тело человека №99, страница 16
МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: ПЭТ А Томографический срез левого желудочка здорового сердца, произведенный с помощью ПЭТ с 1вФДГ. На скано-грамме видно, что сердечная мышца функционирует нормально. Левый желудочек Топографический срез левого желудочка сердца на ПЭТ-сканограмме с ,ЧФДГ в норме должен выглядеть как колечко с пустотой в центре, соответствующей полости желудочка. По сравнению с левым желудочком, правый желудочек меньше по размеру, его мышечная стенка намного тоньше и не всегда четко видна. А Сердце в покое. Визуализируется равномерное распределение крови в толще левого желудочка. В данном случае оценить кровоток можно по степени поглощения ,3NH3. Левый желудочек в покое Исследование сердца с помощью ПЭТ до и во время стресса может выявить сужение коронарных сосудов. При этом наблюдается неравномерное распределение крови в них. Данная патология может быть скорректирована медикаментозно или хирургическим путем. В данном случае в покое выявляется равномерное распределение крови в сердечной мышце. А Левый желудочек в условиях стресса. Заметна неравномерность кровотока. которая может свидетельствовать о сужении коронарных артерий. Левый желудочек при стрессе ПЭТ сердца с1 ЧМН.гого же пациента выполнена в условиях стресса. Сканограмма показывает, что кровоток в некоторой степени снижен в области передней стенки левого желудочка (показано стрелкой). Это позволяет предположить, что коронарные артерии, кровоснабжающие данную область, не справляются с повышенной потребностью в кислороде на фоне стресса. А Сканограммы в верхнем ряду выполнены с помощью ПЭТ с 13NH3, а в нижнем -с 18ФДГ с целью оценки метаболизма сердечной мышцы. Оба исследования проводились у одного пациента. «Дремлющий миокард» На данной сканограмме видно, что, хотя миокард передней стенки и перегородки сердца плохо кровоснабжается, он является метаболически активным («дремлющим»). Такой результат указывает на то, что функцию и сократительную способность сердца можно повысить путем усиления кровоснабжения этой области. А Селективное сканирование желудочков с ,8ФДГ у пациента с левожелудоч-ковой недостаточностью. Верхнее изображение выполнено в систолу, нижнее - в диастолу. Ишемическая болезнь сердца Селективное сканирование позволяет получить отдельные изображения на разных этапах сердечного цикла. В систолу происходит сокращение желудочков; в диастолу они расслабляются и заполняются кровью. \ 1а сканограмме видно, что левый желудочек поглощает "ФДГ, однако только передняя его стенка существенно утолщается в систолу. Эю позволяет предположить, чю большая часть миокарда левого желудочка находится в «дремлющем» состоянии. А Селективное сканирование желудочков с ,8ФДГ в течение сердечного цикла. На изображении виден дефект (показан стрелкой) в переднеперегородочной области левого желудочка. Инфаркт левого желудочка На данной сканограмме правый желудочек визуализируется слабо. В переднеперегородочной области левого желудочка определяется дефект, но также видно, что остальная часть миокарда сокращается. Повышение интенсивности цвета в момент систолы говорит о том, что миокард функционирует достаточно хорошо. AMACTOJ |
