Сделай Сам (Огонек) 2000-03, страница 80

мя после отогревания пострадавшего (а иногда вообще через несколько суток).

При обморожении I степени наблюдаются обратимые расстройства кровообращения. При этом кожа белеет, появляется отек и снижает-{5 ся, а то и полностью исчезает ее ^ чувствительность. Обычно обмороже-⁰⁵ ние I степени развивается после S кротковременного воздействия холо-| да.

q После согревания кожа приобре-ф тает багровую или синюшно-красную окраску, отечность увеличивается, а пострадавший испытывает тупые боли в области поражения. Отечность, краснота и боли (это признаки воспалительного процесса) держатся несколько дней и постепенно проходят. В области поражения часто наблюдается шелушение кожи и зуд, причем впоследствии обмороженное место иногда остается весьма чувствительным к холоду. 78 Обморожение II степени уже проявляется в виде омертвления (некроза) кожного покрова. При отогревании место поражения приобретает багрово-синюю окраску, при этом быстро развивается отек (окраска и отек распространяются за границы зоны поражения), образуются пузыри, наполненные прозрачной или белой жидкостью. У человека повышается температура, возникает озноб. Кровообращение в зоне поражения восстанавливается медленно, нарушение чувствительности кожи обычно сохраняется долго. Если в зону поражения не попадет инфекция, то за две...четыре недели произойдет отторжение омертвевших участков кожи без образования рубцов и шрамов (хотя кожа в этом месте еще долгое время будет оставаться синюшной, сохраняя пониженную чувствительность).

При обморожении III степени нарушается кровобращение и происходит некроз кожного покрова и тканей на различную глубину, что, однако, выявляется далеко не сразу. Некроз сопровождается появлением пузырей, наполненных жидкостью темно-красного или темно-бурого цвета. Затем вокруг пораженного участка развивается воспалителный вал, называемый медиками "демаркационной линией". Через 3...6 дней поражение глубинных тканей проявляется в виде возникновения влажной гангрены. И хотя пораженные _s ткани теряют чувствительность, пострадавший испытывает сильные, порой мучительные боли. Самочувствие пострадавших ухудшается весьма существенно — озноб чередуется с обильным потоотделением, что является результатом общей интоксикации организма.

Обморожение IV степени характеризуется омертвлением всех слоев ткани вплоть до костей. Отогреть пораженную часть тела при этом не удается, так что она остается холодной и нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью, а граница зоны поражения ("демаркационная линия") выявляется только через 10...15 дней. Поврежденные части тела быстро чернеют и высыхают (мумифицируются). Процесс отторжения некротизировавшейся ткани продолжается полтора...два месяца, заживление раны идет очень медленно.

Обморожение IV степени сопровождается резким ухудшением общего состояния пострадавшего, дистрофическими изменениями в тканях, истощением всего организма и, самое опасное, появляется чрезвычайная восприимчивость к другим заболеваниям и инфекциям.