Тело человека №05, страница 9

ХИРУРГИЯ: Офтальмология ^^

ЛИСТ 3

14:05 Вскрытие мембраны хрусталика

При помощи факонаконечника хирург дробит периферический край ядра хрусталика, чтобы сделать его меньше, перед тем как разрушить и удалить.

Для вскрытия передней стороны хрусталика разрезается его поверхностная мембрана. Капсулорексис - так называется эта процедура. Затем с помощью специальной канюли, или трубки, со сбалансированным солевым раствором вводят жидкость между капсуль-ным мешком и его содержимым. Эта процедура называется гидродиссекцией - хирург рассекает хрусталик водой. При помощи гидродиссекции разделяются слои хрусталика, и его плотная внутренняя часть - ядро - высвобождается из мягких тканей. Иногда хирурги «разрушают» (обтесывают) края ядра факонаконеч-

Хирург промывает ^ хрусталик водой, чтобы отделить центральное твердое ядро от мягкого содержимого хрусталика.

Хирург разрезает мембрану на поверхности хрусталика, чтобы иметь доступ к плотному ядру под ней. Эта процедура известна как капсулорексис.

ником, чтобы сделать ядро меньше, а затем инструмент, называемый факочоппером, вставляется через боковой разрез.

проводится под микроскопом, что дает возможность хирургу выполнять тонкие манипуляции с большой точностью. Хирург может четко видеть движения, которые он выполняет мелкими хирургическими инструментами.

А Операция

<4 «Разделяй и властвуй» - техника, при которой используется наконечник, чтобы сделать две бороздки, образующие крест на ядре. Затем ядро разрушают в четырех квадрантах и «съедают» факоэмульси-фикатором.

А Хирург разделяет ядро хрусталика и факоэмульсифицирует («съедает») его фрагменты.

14:10 Разрушение и удаление ядра

Следующий шаг-факоэмульсифи-кация. Наконечник факоэмульсифи-катора вводится через разрез и используется для того, чтобы «съесть» ядро хрусталика. Для достижения этой цели используются различные методики. Одна заключается в про-резании двух перпендикулярных бороздок, образующих крест, и разрушении ядра в четырех квадрантах. Затем каждый квадрант «съедается» аппаратом. Эта методика известна как «разделяй и властвуй». Работая обеими руками, хирург разрезает ядро при помощи факонаконечника и факочоппера. После того как ядро съедается, используется аспирацион-ный наконечник факоэмульсифика-тора, чтобы отсосать мягкое содержимое хрусталика.

Сейчас ядро удалено. Хирург ► начинает удалять мягкое содержимое хрусталика. Факоэмуль-сификационный зонд используется для ирригации и аспирации. Мягкое содержимое хрусталика тщательно отсасывается из капсулы. Убедившись, что содержимое хрусталика удалено, хирург приступает к следующей стадии операции.