Тело человека №06, страница 5

ТЕРАПИЯ. Респираторные заболевания

Пневмония

РАЗДЕЛ

7

ЛИСТ 2

Пневмонию часто путают с обычными простудными заболеваниями. На самом деле пневмония - воспаление легких, вызванное бактериальными или вирусными инфекциями. Это заболевание, которое поражает жизненно важные элементы дыхательной системы человека - бронхи и альвеолы.

ЧТО ТАКОЕ ПНЕВМОНИЯ? Пневмония является заболеванием дыхательной системы и главным образом поражает легкие ~ органы дыхания, которые позволяют нам вдыхать воздух, усваивая жизненно необходимый кислород. Схема дыхательной системы показана справа.

Трахея делит систему дыхания на левый и правый главные бронхи. Эти два элемента до 20 раз разделяются на другие дыхательные пути, заканчивающиеся пузырьковидными образованиями - альвеолами. Вдыхаемый воздух по дыхательным путям достигает альвеол, где происходит необходимый для поддержания жизни газообмен (усвоение кислорода и обратное выделение углекислого газа).

Термин «пневмония» используется для описания воспаления, затрагивающего ткани альвеол. Следует отличать пневмонию от бронхита, при котором воспаление происходит преимущественно в верхней части дыхательных путей. Термин «инфекция органов дыхания» широко используется в обоих случаях - при пневмониях и бронхитах, но такое описание болезни не является достаточным и полностью отражающим ее суть.

ВАРИАНТЫ ПНЕВМОНИИ Пневмония может быть вызвана различными факторами. Это могут быть инфекции, вызванные микроорганизмами (обычно связанные с переохлаждением). Также существуют неинфекционные варианты пневмонии: химические, радиационные, аллерги-

Структура легких

%

Симптомы пневмонии

При бактериальной пневмонии резко выражен комплекс симптомов, включающий высокую температуру, удушье и кашель. У больного может наблюдаться озноб, тремор конечностей в виде приступов дрожи. Боль в грудной клетке локализуется в ка-кой-либо выделенной области, может усиливаться при глубоком дыхании, кашле, сморкании, резких движениях. Такая боль может быть связана с воспалением наружной поверхности легкого -плевры.

Через некоторое время после проявления основных симпто

мов пневмонии в легких формируется мокрота, которая может откашливаться. В отдельных случаях в мокроте может присутствовать кровь.

КЛИНИЧЕСКИЕ

ПРИЗНАКИ__

При острых инфекциях дыхательных путей у пациентов может проявляться покраснение кожных покровов, учащенное дыхание, повышенная температура тела может сопровождаться бредом (делирием) и галлюцинациями. На начальном этапе наиболее важным является исследо

вание (прослушивание стетоскопом) грудной клетки. Это позволяет правильно диагностировать бронхит или пневмонию. При бронхите также имеются некоторые клинические отклонения (симптоматичный кашель), но при пневмонии становятся заметными уплотнения, вызванные концентрацией жидкости в различных областях легких. Уплотнение можно наблюдать на рентгеновском снимке, а также определить по дыханию больного, которое при вдохе-выдохе сопровождается характерными хрипами в грудной клетке.

Легкие -два губчатых органа, состоящие из сложной сети дыхательных путей, которые, многократно разделяясь, заканчиваются альвеолами. Эти маленькие пузырьки воспаляются при инфекционных и иных поражениях, вызывая пневмонию.

Первичный бронх

подразделяется на три вторичных бронха, по одному на каждую долю легкого

Альвеолы -

см. выше

Трахея

разделяется на два первичных бронха

Шё

Наружная поверхность легких - плевральная оболочка может быть воспалена при пневмониях и i

плевритах /

Три доли легкого:

верхняя, средняя и нижняя

Диафрагма

помогает вдыханию и выдыханию воздуха при сокращении и расслаблении

Грудная клетка

ческие. В большинстве случаев пневмония сопровождается иммунной реакцией (повышением температуры тела, сильным слезотечением, кашлем, затруднением дыхания).

Инфекция альвеол при пневмонии связана с попаданием в альвеолы патогенных микроорганизмов и их болезнетворной активностью. Иммунный ответ организма на воспаление альвеол, вызванное патогенами, сопровождается вышеперечисленными симптомами болезни. Когда альвео-

Первичный бронх

разделяется на два вторичных (долевых) бронха, по одному для каждой доли легкого

Вторичные бронхи Третичные бронхи

Терминальные бронхиолы

Каждое легкое содержит около 30 тыс. бронхиол. Они подразделяются на две респираторные бронхиолы

Капиллярная сеть

кровеносных сосудов окружает альвеолу, участвуя в процессе газообмена

лы больны, они не могут нормально усваивать кислород; пораженные части легких практически не работают.

При сильном иммунитете организма патогены могут находиться в альвеолах, не вызывая воспаления. Обычно при этом отсутствуют симптомы и признаки пневмонии.

- Респираторная бронхиола

доставляет кислород в альвеолу и двуокись углерода из альвеолы

Альвеолы

Тонкие стенки альвеол позволяют осуществлять/ газообмен, но при пневмнонии они заполнены жидкостью, которая мешает газообмену^ и может содержать инфицирующие патогены