Тело человека №06, страница 7

РАЗДЕЛ

ЛИСТ 3

ТЕРАПИЯ. Респираторные заболевания у

Диагностика пневмонии

Доктора, лечащие пневмонию, имеют в своем распоряжении широкий спектр технологий: диагностические тесты и микробиологические исследования для установления конкретного возбудителя и назначения наиболее подходящего лечения.

В случаях умеренной пневмонии, когда симптомы подтверждают диагноз, лечение начинается незамедлительно. У пациентов с сомнительным диагнозом обязательно проводится рентгенография грудной клетки, которая выявляет характерные признаки - уплотнения в легких.

►7ак называемая ржавая мокрота с кровянистыми прожилками, выделяемая пациентом с острой пневмококковой пневмонией, является типично пурулентной (содержащей гной).

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОБ Частицы мокроты в идеале должны быть культивированы (выращены) перед началом любого лечения. Некоторые из обычных бактерий, вызывающих пневмонию, могут быть культивированы из мокроты и идентифицированы в лаборатории. В дополнение может быть проверена чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам. Эти пробы длятся несколько дней, поэтому первичное лечение часто проводится «вслепую».

При наиболее тяжелых пневмониях возбудитель может быть культивирован из образцов крови. Тем не менее многие из возбудителей пневмонии сложно вырастить из образцов мокроты в лаборатории. Диагноз этих видов пневмонии зачастую основывается на сероло

гических тестах. Когда мы инфицированы каким-либо возбудителем, наш организм производит специфические антитела против него. Этот ответ определяется спустя некоторое

А На рентгеновском снимке грудной клетки видна темная масса_} выделенная кругом в нижней доле, это так называемая долевая пневмония.

Причины пневмонии

Инфекционные

Инфекционная пневмония возникает при попадании в организм возбудителей инфекции: бактерий вирусов грибков хламидий микоплазм

Неинфекционные

Пневмония может развиться, как аллергическая реакция у пациентов, подвергшихся действию внешних болезнетворных факторов:

■ химических

■ радиации

С другой стороны, липидная пневмония может возникнуть от повреждения легких опухолью или травмой. Пища или жидкость при попадании

в легкие ведут к аспирационнои пневмонии. Если иммунная система пациента ослаблена, например при СПИДе, он становится подвержен патогенам, которые не являются опасными для здоровых людей. Эти «оппортунистические» возбудители могут быть представлены.

■ бактериями

■ вирусами В грибками

время после инфекции (обычно от 4 до 6 недель). Парные серологические пробы (одна берется во время заболевания, другая 4-6 недель спустя) используются для того, чтобы выявить нарастание антител и уточнить возбудителя инфекции. В повседневной лечебной практике подобные тесты используются для диагностики болезни легионеров, вирусных, микоплазменных и других атипичных (реже - обыкновенных) возбудителей.