Тело человека №10, страница 6

ТЕРАПИЯ: Кардиология

I Клетки сосудистой стенки начинают поглощать избыточное количество липо-протеинов (соединение белка и жира) и разрушаются. Этот процесс привлекает в зону поражения иммунные клетки.

□ Дополнительная ткань продолжает расти, а также накапливать кальций и жир. Когда это уже существенно затрудняет кровоток, может случиться инфаркт.

Инфаркт миокарда возникает вследствие образования бляшки на внутренней стенке артерии. Состав этого жирового комплекса сложен, включает в себя отложения кальциевых солей, компоненты крови, холестериновые кристаллы, а также соединения, называемые мукопо-лисахаридами.

Существует ряд факторов риска, которые способствуют развитию инфаркта миокарда:

■ Случаи заболевания в семье ишемической болезнью сердца - болезнью, возникающей из-за неадекватного кровоснабжения сердца

■ Курение в прошлом или настоящем

■ Гипертония (повышенное кровяное давление)

■ Сахарный диабет

Я Гиперлипидемия (повышенное содержание жира в крови)

Возникает порочный круг: дальнейшее накопление липопротеи-нов и иммунных клеток в стенке артерии сужает просвет сосуда.

Что является причиной инфаркта?

В норме кровь идет по артериям к сердцу без препятствий. Однако неправильное питание и курение могут вызвать образование бляшек на стенках артерий.

Симптомы инфаркта миокарда

Классическим признаком инфаркта является боль в центре грудной клетки, которую часто описывают по характеру как давящую, тупую либо как сжимающую. Боль может иррадиировать вверх по шее к челюсти, либо в левую руку, или иногда в обе руки. Боль похожа на ту, что бывает при стенокардии, но, в отличие от последней, обычно

Цианоз является частым признаком инфаркта миокарда. Посинение и легкое опухание пальцев наблюдается при низком содержании в крови кислорода, что происходит, если сердце не работает эффективно.

более сильная, продолжительная и часто устойчивая к простым, обычно облегчающим состояние мерам, таким как покой и глубокое дыхание.

Нарушение дыхания, тошнота, рвота и повышенное потоотделение часто сопровождают боль. Неудивительно, что пациент с инфарктом миокарда чрезвычайно страдает и находится в возбужденном состоянии.

У большинства пациентов наблюдаются один или все описанные классические симптомы, однако возможен и безболевой, бессимптомный инфаркт миокарда; такой вариант встречается все чаще, особенно у пожилых людей.

Течение инфаркта миокарда

Крайне важно подчеркнуть, что инфаркт миокарда - это потенциально смертельное заболевание. Почти треть пациентов с инфарктом миокарда умирают в течение первого часа, и почти половина пациентов умирают в течение первого месяца по причине острых (немедленных) либо хронических (поздних) осложнений. Даже среди пациентов, получающих надлежащее лечение, один из десяти все-таки может умереть.

Существуют разные методы обследования (см. на обороте), помогающие диагностировать инфаркт миокарда, многие из которых проводятся в специали-

Этому мужчине, перенесшему инфаркт, была сделана операция. Электроды на груди контролируют состояние его сердца, которое отражается на электрокардиографе.

зированных кардиоцентрах. Важно осознавать, что данные методы обследования являются обследованиями «первой фазы», что позволяет сформировать основу диагноза и дать начальную

оценку состоянию пациента, который перенес инфаркт. Обследования «второй фазы», такие как тест на беговой дорожке, коронарная ангиография и анализ липидов крови, предназначе

ны для того, чтобы предоставить врачу более подробные сведения о патологии коронарных артерий пациента, и будут проведены после того, как состояние пациента стабилизируется.