Тело человека №10, страница 5

ТЕРАПИЯ: Кардиология

РАЗДЕЛ

8

ЛИСТ 2

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - термин, используемый для определения состояния, приводящего к омертвению сердечной мышцы. Это заболевание является одной из самых распространенных причин смерти в западном мире.

Инфаркт миокарда происходит по причине острой закупорки либо главных коронарных артерий, либо одной из основных ветвей этих артерий, снабжающих кровью ткани сердца. Такое внезапное нарушение кровотока внутри коронарной артерии приводит к омертвению сердечной мышцы.

Степень повреждения, нанесенного сердечной мышце, зависит от местоположения закупорки, ее быстроты и количества дополнительных артерий, несущих кровь к пораженной части сердца. Наиболее серьезные последствия наблюдаются при закупорке у основания артерии, развивающейся за короткий период времени и в той части сердца, которая имеет слабое дополнительное кровоснабжение из других артерий.

Самой распространенной причиной закупорки является тромб, образующийся на поверхности поврежденной либо изъязвленной атеросклеротиче-ской бляшки.

Атеросклероз - это патологический процесс, при котором жировое фиброзное вещество (бляшка) откладывается на стенках артерии, тем самым ослабляя ее и подвергая опасности повреждения.

Когда такое повреждение происходит, организм на это реагирует тем, что пытается «починить» поврежденную зону. В этом месте скапливаются кровяные клетки, называемые тромбоцитами, которые формируют тромб. Опасность заключается в том, что этот тромб может закупорить кровеносный сосуд, который и без того был значительно сужен атеросклеротической бляшкой.

Строение сердца

Признаки инфаркта миокарда

Инфаркт происходит, когда прекращается кровоснабжение части сердечной мышцы из-за закупорки одной из коронарных артерий. В результате происходит омертвение части сердечной мышцы (инфаркт миокарда), сопровождающееся сильной давящей болью в груди и удушьем.

Человек, у которого случился инфаркт миокарда, как правило, переживает сильную боль и часто не может даже говорить.

Инфаркты различаются по степени тяжести в зависимости от местоположения и размера повреждения. Прогноз также бывает разным и зависит от возраста пациента и общего состояния здоровья.

Кожа пациента бледная, холодная и влажная на ощупь, пульс обычно учащенный, слабый и зачастую аритмичный.

Кровяное давление может быть как высоким, так и низким, последнее случается чаще. Если была повреждена значительная часть сердечной мышцы, у пациента могут наблюдаться признаки сердечной недостаточности и нарушения кровообращения, такие как одышка или цианоз (посинение кожи из-за недостатка кислорода). Одышка возникает из-за неспособности сердца эффективно перекачивать кровь, результатом чего является накопление жидкости в легких.

Ангиография проводится путем введения в сердце рентгеноконтрастного вещества, которое затем можно увидеть на рентгенограмме. Это позволяет обнаружить закупорки сосудов (вверху, помечены кружком), которые могут привести к инфаркту.

Левая коронарная артерия

Отходит от аорты и направляется к левой части сердца, затем разветвляется; большинство инфарктов (омертвение тканей) происходит из-за закупорки именно этого сосуда.

Левое предсердие

Получает обогащенную кислородом кровь из легких.

Правый желудочек

Направляет лишенную кислорода кровь в легкие.

Левый желудочек

Направляет обогащенную кислородом кровь по всему телу.

Коронарные артерии, которые снабжают кровью ткани сердца, видны на поверхности сердечной мышцы. Желтые участки - это жир, который обычно присутствует на поверхности здорового сердца; сердечная мышца показана красно-коричневым цветом.

Аорта -

Основная артерия, из которой кровь, насыщенная кислородом, разносится по всему телу.

Правое -

предсердие

Получает бедную кислородом кровь, которая поступает по венам.

Правая -

коронарная артерия

Отходит от аорты и проходит между правым предсердием и желудочком; разделяется на две основные ветви.