Тело человека №102, страница 6
ТЕРАПИЯ: Общая терапия раздел Диагностика Диагноз васкулита обычно ставится по данным исследования биоптата (небольшого фрагмента) пораженного сосуда. У больного берут крошечный образец ткани, содержащей кровеносные сосуды (например, ткани почек, легких или слизистой оболочки носа). При микроскопическом исследовании такого образца часто обнаруживаются признаки воспаления. Кроме того, существует целый ряд других исследований, используемых для верификации диагноза. Их выбор зависит от характера жалоб больного и локализации процесса. Важно помнить, что диагностика не должна ограничиваться одной биопсией, ведь биоптат может быть взят из неповрежденной части кровеносного сосуда или органа. К таким исследованиям относится развернутый анализ крови - при васкулите наблюдается повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Другими маркерами воспаления являются скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень С-реактивного белка (СРВ). _АНТИТЕЛА_ В норме иммунная система вырабатывает особые белки (называемые антителами) в ответ на инфекцию или воспалительный процесс в организме. В крови больных васкулитом часто выявляются специфические антитела. Наличие таких антител упрощает диагностику заболевания, а определение их уровня в крови играет важную роль в оценке эффективности лечения. АНАЛИЗЫ КРОВИ Результаты некоторых анали зов могут достоверно свидетельствовать о воспалительной природе заболевания. ► Диагноз при васкулите может быть поставлен по данным анализа крови. Для этого заболевания характерно наличие в крови патологических антител и повышение уровня лейкоцитов. Причины Симптомы Причины заболевания окончательно неизвестны. Считается, что механизм его развития связан главным образом с патологической активностью иммунной системы, которая вырабатывает антитела против собственных тканей организма. ПУСКОВЫЕ ФАКТОРЫ В подавляющем большинстве случаев точную причину васкулита установить не удается. Однако иногда он возникает на фоне приема некоторых лекарств - в частности препаратов золота или пеницилламина при лечении ревматоидного артрита, пенициллина или сульфаниламидных препаратов при инфекционных заболеваниях. Введение в организм чужеродного белка (например, вакцины) может спровоцировать развитие так называемой сывороточной болезни - состояния, при котором иммунная реакция организма приводит к образованию циркулирующих патологических иммунных комплексов в крови. Кроме того, прослеживается связь развития васкулита с инфекционными заболеваниями, например гепатитами В и С. Наконец, в некоторых случаях наблюдается сочетание васкулита с опеределен-ными видами злокачественных опухолей (например, лимфомой или миеломой). ▼ Васкулит может быть спровоцирован введением вакцины. При этом развивается иммунная реакция, приводящая к возникновению так называемой сывороточной болезни. При любой форме васкулита обычно имеет место достаточно длительный продромальный период, в течение которого постепенно развивается ряд характерных симптомов: ■ повышение температуры; ■ общее недомогание; ■ сонливость, вялость; ■ потливость в ночное время; ■ боль в суставах; ■ снижение аппетита и массы тела. * Все эти симптомы не являются специфическими и напоминают проявления сахарного диабета или онкозаболеваний, что затрудняет постановку диагноза. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ Некоторые проявления васкулита зависят от его формы: ■ воспаление артерий в области головы мажет сопровождаться головной болью и нарушением зрения; ■ васкулит почечных сосудов может вызывать задержку жидкости в организме или почечную недостаточность; ■ при внутрикожных кровоизлияниях из мелких сосудов на коже появляется сыпь (пурпура). |
