Тело человека №102, страница 5

ТЕРАПИЯ: Общая терапия раздел

Васкулит

Васкулитом называют воспаление кровеносных сосудов. Причины его мало изучены,

ЛИСТ 17

а симптомы варьируют в зависимости от локализации поражения.

Васкулиты - группа заболеваний, характеризующихся воспалением стенок кровеносных сосудов, чаще всего артерий. Она охватывает широкий круг болезней, симптомы которых различаются в зависимости от типа и локализации пораженного сосуда.

Васкулит может развиваться на фоне системного заболевания (например, ревматоидного артрита или системной красной волчанки) или в виде самостоятельной патологии.

ТИПЫ

КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ Кровеносные сосуды бывают различных видов и калибров -от мелких капилляров до крупнейшей артерии организма -аорты. Васкулит может затрагивать любые из них.

Иногда заболевание поражает лишь один специфический вид артерий, в других случаях в процесс вовлечены многие типы сосудов. Кровь в артериальной системе протекает под значительным давлением. Это может спровоцировать разрыв или окклюзию (закупорку) воспаленных сосудов, что зачастую приводит к серьезным последствиям.

Многое зависит от вида пораженных сосудов и их локализации, а также наличия обходных путей кровообращения, обеспечивающих компенсацию кровотока в пораженной области.

МНОГООБРАЗИЕ СИМПТОМОВ Возникая в самых разных участках организма, васкулит может иметь множество разнообразных проявлений, имитируя в ряде случаев многие другие заболевания, включая онкологические.

ПОЧЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ При распространенном васку-лите в патологический процесс зачастую вовлекаются почки. Чаще всего страдают почечные капилляры, расположенные в клубочках (фильтрующих элементах почек), однако заболевание может распространяться и на почечные артерии, артериолы и ве-нулы. Типичными проявлениями васкулита сосудов почек являются почечная недостаточность, гематурия (наличие крови в моче) и протеинурия (выделение белка с мочой).

А При васкулите наблюдается воспаление кровеносных сосудов, например периферических артерий. На снимке -темная окраска кожи обусловлена нарушением притока крови к пальцам рук.

М На микрофотографии - просвет неповрежденной артерии. При васкулите наблюдается воспаление стенки сосуда, что может привести к его разрыву или окклюзии (закупорке).

Состояние сосудов при васкулите

Общая длина кровеносных сосудов (вен и артерий) в организме человека составляет 96,5 тыс. км. Любой их участок может быть поражен васкулитом.

Локализация воспаления

Васкулит часто поражает стенку артерии, которая состоит из трех слоев:

■ адвентициальная оболочка (внешний слой);

■ средняя оболочка (мышечный слой);

■ интима (внутренний слой, формирующий просеет сосуда).

Васкулит может поражать как интиму, так и среднюю оболочку. При этом в них развивается воспаление,

Ч Стенка артерии состоит из трех слоев. При васкулите в двух из них (средней оболочке и интиме) может развиваться воспаление.

сопровождающееся повреждением тканей. Предполагается, что это воспаление обусловлено отложением в стенке сосуда иммунных комплексов (комплексов антиген - антитело).

Классификация васкулитов

Размеры сосудов артериальной системы варьируют в зависимости от объема крови, доставляемой ими к тканям.

Самая большая артерия организма - аорта по форме и диаметру сравнима с садовым шлангом, в то время как самые мелкие артерии, называемые артериолами, настолько малы, что их невозможно различить невооруженным глазом. Классификация васкулитов основывается на различиях в калибре сосудов.

Адвентициальная Средняя оболочка оболочка

Внешняя оболочка артерии.

Просвет сосуда

Пространство в центре сосуда, по которому протекает кровь.

Интима

Внутренняя оболочка, состоящая из трех слоев.

Соединительная ткань

Внутренняя

эластическая

мембрана

Эндотелий