Тело человека №106, страница 5

ТЕРАПИЯ: Неврология

РАЗДЕЛ

131

Синдром Гийена - Барре

ЛИСТ 17

Синдром Гийена - Барре - это редкое острое заболевание периферической нервной системы, обычно возникающее после перенесенной инфекции. Большинство пациентов

полностью выздоравливают.

Синдром Гийена - Барре - это редкое заболевание периферической нервной системы, сопровождающееся потерей чувствительности и слабостью мышц, которая может привести к параличу. Названо оно в честь двух французских врачей, которые описали лабораторный признак болезни -увеличение уровня белка в цереброспинальной жидкости.

Возникает этот синдром, как правило, через 1-3 недели после перенесенного неспецифического инфекционного заболевания. У некоторых людей его проявлению предшествует обычная простуда или боль в горле.

СИМПТОМЫ

Симптомы заболевания проявляются внезапно или развиваются постепенно, в течение нескольких дней или недель. К ним относятся: ■ симметричное изменение чувствительности, например

онемение и покалывание в обеих стопах и кистях;

■ генерализованная мышечная слабость - сначала возникает в мышцах ног, а затем постепенно распространяется на мышцы туловища

и рук.

Как правило, симптомы не прогрессируют, но в 20% случаев состояние пациента ухудшается и возникают следующие признаки:

■ слабость мышц лица;

■ паралич конечностей;

■ нарушение глотания;

■ нарушение дыхания.

При поражении вегетативной нервной системы (части нервной системы, регулирующей функции внутренних органов) наблюдается:

■ увеличение частоты сердечных сокращений;

■ перепады артериального давления;

■ задержка мочи.

< Лабораторным признаком синдрома Гийена - Барре является увеличение уровня белка в цереброспинальной жидкости. Заболевание названо в честь двух французских врачей, впервые описавших это состояние.

► Отсутствие рефлекторной реакции. например при проверке коленного рефлекса, может свидетельствовать о нарушении чувствительной иннервации, связанной с данным синдромом.

Иммунный ответ

Считается, что причиной синдрома Гийена - Барре является патологический иммунный ответ, проявляющийся спустя некоторое время после инфекционного заболевания. Его возникновению могут способствовать любые инфекции, но чаще всего их возбудителями являются следующие бактерии:

■ микоплазмы;

■ сальмонеллы;

■ кампилобактер.

Синдром Гийена - Барре в редких случаях может развиваться после вакцинации, оперативных вмешательств, травм, на фоне рака и иммунодефицита.

4 Некоторые инфекции приводят к развитию синдрома Гийена -Барре чаще других. Среди них бактерии вида Campylobacter jejuni, с которыми связано развитие гастроэнтерита.

АНТИТЕЛА При воздействии пусковых факторов происходит активация иммунной системы, в результате чего начинается выработка антител - специфических белков, защищающих организм от чужеродных веществ. Антитела воздействуют на нервы, вызывая их воспаление. При тяжелом течении заболевания наблюдается разрушение миелиновой оболочки, защищающей нервные волокна.

ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВОВ Поврежденные нервы теряют способность проводить импульсы, в результате чего нарушается функция иннерви-руемых ими органов.