Тело человека №106, страница 7

, _ ,i , , и,ц I , j _ ___... _ РАЗДЕЛ

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Репродуктивная система мужчины ^q

Донорство спермы

Донорство спермы необходимо, главным образом, парам, в которых мужское бесплодие обусловлено плохим качеством семенной жидкости. Обязательным условием для проведения

процедуры является обследование донора.

ИСКУССТВЕННОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ Многие пары воспринимают способность к оплодотворению и совместимость гамет (сперматозоидов и яйцеклеток) как данность. Однако у некоторых мужчин сперматозоиды в эякуляте отсутствуют (это состояние носит название азооспермии). Более того, у части пациентов сперматозоиды не удается получить даже во время биопсии яичек или их придатков. В таком случае единственным способом решения проблемы является искусственное оплодотворение сперматозоидами анонимного донора. Этот метод также используется в том случае, если родственники мужчины страдали специфическими наследственными заболеваниями (например, болезнью Хантингтона, которая характеризуется непроизвольными движениями конечностей и слабоумием) и пара не хочет подвергать будущего ребенка риску.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ДОНОРЫ Донорами могут стать здоровые мужчины, желательно с доказанной способностью к оплодотворению. Возраст большинства из них составляет от 20 до 40 лет.

Исследование донорской спермы

Через три месяца после завершения карантина донора снова обследуют. Образцы спермы используют только при полном отсутствии инфекций.

АНАМНЕЗ В процессе обследования донора также собирается личный и семейный анамнез. Целью данной процедуры является выявление генетических заболеваний, которые могут передаться потомству. Поэтому мужчины, усыновленные в детстве, а также не владеющие достаточной информацией о своих генетических родителях, не могут стать донорами.

Если заболевание можно выявить с помощью генетических тестов (например, при му-ковисцидозе), потенциальные доноры могут сдать анализ крови. Одновременно исследуется кариотип мужчины и определяется его группа крови.

Сначала проводится анализ спермы потенциального донора. Таковыми могут стать только те мужчины, которые имеют хорошее качество спермы: содержание сперматозоидов более 60 миллионов в 1 мл, подвижность -70-80%.

Все донорские образцы замораживают, а размораживают непосредственно перед использованием, поэтому сперму также необходимо проверить

на устойчивость к изменению температуры.

ПРОЦЕСС ЗАМОРАЖИВАНИЯ Сначала сперму смешивают с криопротектором и очень медленно охлаждают примерно до -80 °С, а затем помещают в жидкий азот (-196 °С) для длительного хранения.

На следующий день образец размораживают и определяют выживаемость сперматозоидов. Донорами становятся

▲ На способность к зачатию влияют различные факторы. При мужском бесплодии может быть использована донорская сперма.

только те мужчины, сперма которых после размораживания содержит не менее 5-10 млн подвижных сперматозоидов.

Основной причиной непригодности спермы для донорства является низкая выживаемость сперматозоидов после замораживания.

От замораживания до момента использования спермы должно пройти не менее одного года. За это время донора обследуют на инфекционные заболевания, например гепатит, ВИЧ-инфек-цию, хламидиоз, сифилис и остроконечные кондиломы, которые могут передаваться женщине при искусственном оплодотворении.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ Всех доноров обследуют на заболевания, передающиеся половым путем, а образцы спермы замораживают и выдерживают на карантине.

^ От замораживания спермы до ее использования должно пройти не менее одного года. За это время донора обследуют на заболевания. передающиеся половым путем, и другие инфекции.