Тело человека №106, страница 9

РАЗДЕЛ

ПЕДИАТРИЯ: Неврология tj2

Гидроцефалия

ЛИСТ 5

Гидроцефалия - патологическое состояние, характеризующееся увеличением количества цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга. Заболевание может сопровождаться различными симптомами, а лечение направлено на уменьшение

повреждения мозговой ткани.

Функции цереброспинальной жидкости

По внешнему виду цереброспинальная жидкость напоминает воду. Она омывает головной и спинной мозг, в том числе защищая их от механических воздействий. Цереброспинальную жидкость непрерывно вырабатывают сосудистые сплетения желудочков головного мозга, представляющие собой хорошо развитую сеть кровеносных сосудов.

Ликвор циркулирует между мозговыми желудочками, суб-арахноидальным пространством и узким каналом, расположенным в центре спинного мозга.

▼ Цереброспинальную жидкость вьрабатъвают сосудистые спле-теьмя-сеть кровеносных сосудов, расположен*»* в мозговых желу-дочках.Онавьпотяетфуыа^ю амортизаторе для головного истого мозга.

Дефекты нервной трубки и расщелина позвоночника

Головной и спинной мозг, а также мозговые оболочки плода формируются на ранних сроках гестации. При незара-щении нервной трубки возникает порок развития центральной нервной системы. Один из них носит название spina bifida (расщелина позвоночника). В большинстве случаев оно ведет к развитию гидроцефалии.

ПРОФИЛАКТИКА В настоящее время известно, что риск развития расщелины позвоночника снижается при приеме фолиевой кислоты, как до зачатия, так и на ранних сроках беременности. С тех пор как беременным стали массово назначать данный препарат, частота встречаемости этого порока снизилась примерно на 75%.

А Расщелина позвоночника ведет к развитию гидроцефалии. При тяжелой степени порока часть спинного мозга ребенка выступает наружу.

Гидроцефалия - это заболевание, для которого характерно увеличение количества цереброспинальной жидкости (лик-вора) в желудочках головного мозга.

Выделяют три основные причины гидроцефалии:

нарушение оттока ликвора из желудочков в субарахнои-дальное пространство, расположенное между оболочками головного мозга;

уменьшение всасывания цереброспинальной жидкости; увеличение ее продукции.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К ГИДРОЦЕФАЛИИ Нарушение отгока и уменьшение всасывания спинномозговой жидкости связаны с различными заболеваниями

новорожденных, наиболее распространенным из которых является расщелина позвоночника (spina bifida) - порок развития спинного мозга. Возникновению гидроцефалии также способствуют аномалии развития головного мозга, в частности наличие сужений в системе циркуляции цереброспинальной жидкости.

Кроме того, нарушение оттока или уменьшение всасывания ликвора могут привести к внутричерепным кровоизлияниям, инфекциям,например менингиту (воспалению мозговых оболочек), или развитию опухолей головного мозга. Заболеванию наиболее подвержены недоношенные дети с внутричерепным кровоизлиянием.

В некоторых случаях увеличение продукции цереброспинальной жидкости у детей грудного возраста обусловлено папилломой, которая представляет собой небольшую опухоль сосудистого сплетения -сети кровеносных сосудов желудочков головного мозга.

М На данной компьютерной томограмме изображен срез головного мозга ребенка с гидроцефалией. Желудочки (красного цвета) заполнены большим количеством цереброспинальной жидкости.

Направление циркуляции цереброспинальной жидкости

Сосудистое сплетение четвертого желудочка

Сосудистое сплетение третьего желудочка

Центральный канал

спинного мозга