Тело человека №109, страница 10
ТЕРАПИЯ: Гериатрия Лечение тугоухости С целью определения степени нарушения слуха используются слуховые тесты. Для облегчения симптомов может быть рекомендован слуховой аппарат. В настоящее время доступны современные цифровые слуховые аппараты. Звон в ушах Звон в ушах - это ощущение звука при отсутствии акустических раздражителей. Звук может быть жужжащим, рычащим, свистящим, звенящим или перемежающимся, либо ощущаться как постоянный шум в одном или обоих ушах. Частота встречаемости этого симптома увеличивается с возрастом. Причины звона в ушах Причины звона в ушах окончательно не выяснены. Он может причинять значительный дискомфорт человеку. Звон в ушах может являться симптомом большинства ушных заболеваний и сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет. Облегчение может быть получено путем использования прибора, производящего шум, маскирующий звон в ушах. Миллионы человек во всем мире страдают от потери слуха, требующей применения слухового аппарата. Однако далеко не все имеют и регулярно используют их. СЛУХОВЫЕ ТЕСТЫ Оценка воздушной проводимости осуществляется путем акустической стимуляции уха (воспроизведения звука в воздухе). Костная проводимость оценивается путем контакта источника звука, например камертона, с черепом. При этом возникает вибрация кости, передающаяся на внутреннее ухо, в обход среднего и наружного. Это позволяет оценить сохранность нервных путей. ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТУГОУХОСТИ Аудиометрия используется для определения минимальной силы звука, которую способно различать ухо пациента. Звуки различных частот передаются через наушники с определенной интенсивностью, чтобы выявить порог чувствительности для каждой частоты. Эта процедура абсолютно безболезненна и требует от обследуемого лишь отметить, когда он услышал посланный звук. Результаты теста регистрируют на графике, называемом аудиограммой, а степень потери слуха измеряют в децибелах. ЗВУКОПРОВОДЯЩИЙ ТИП ТУГОУХОСТИ Потеря слуха у людей пожилого возраста может быть следствием нарушения проведения звука, например из-за обструкции слухового прохода скопившейся серой, которая обнаруживается с помощью отоскопа. Серу легко извлечь путем спринцевания горячей водой или специальным растворяющим веществом. Капли, растворяющие ушную серу, продаются в аптеках, однако если она скапливалась годами, для устранения обструкции требуется промывание слухового прохода. НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ Для пожилого возраста характерна нейросенсорная тугоухость. Вначале ухо перестает воспринимать высокие частоты (18-20 кГц), а затем более низкий диапазон (4-8 кГц), хотя у каждого пациента существуют индивидуальные особенности. ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ Длительное применение некоторых лекарств, таких как А В некоторых случаях причиной снижения слуха может быть обструкция наружного слухового прохода, например ушной серой. Ее можно устранить путем промывания. ацетилсалициловая кислота и хинин, может вызывать как обратимое, так и необратимое снижение слуха. Нахождение в очень шумной обстановке в течение долгого времени также может приводить к развитию тугоухости. аппараты Слуховые аппараты не способны в полной мере восстановить остроту слуха, но могут значительно его улучшить. Они состоят из крошечного микрофона, усилителя и динамика и работают от батарейки. Их можно поместить в слуховой проход или за ухо. Слуховые ЯВЧ 4 • i щ у НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Современные слуховые аппараты созданы на основе цифровых технологий. Некоторые из них оснащены технологией направленных микрофонов. Л Слуховой аппарат может быть эффективным средством для улучшения слуха. Звуковые волны, поступающие в ухо, усиливаются, позволяя мозгу распознать их. ДРУГИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ Даже используя хорошие слуховые аппараты, люди со сниженным слухом могут испытывать трудности в общении и вынуждены применять навыки чтения по губам. В большинстве слуховых аппаратов имеются индукционные катушки в сочетании с системой индукционной петли. Они устраняют посторонние шумы и передают лишь определенные звуки, например телевизора или радио. Телефонные усилители также обеспечивают более громкий звук звонка, а некоторые телефоны совместимы со слуховыми аппаратами. |
