Тело человека №109, страница 7

РАЗДЕЛ

ЛИСТ 23

ТЕРАПИЯ: Общая терапия jg

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, которое обычно поражает детей и лиц молодого возраста. Инфекция сопровождается такими симптомами, как боль в горле, лихорадка и, в особенности, увеличение лимфатических узлов.

Инфекционный мононуклеоз поражает примерно 1 из 1000 людей, чаще в возрасте от 12 до 20 лет. Заболевание вызывает вирус Эпштейна - Барр (ВЭБ) - представитель семейства герпесвирусов.

ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

11аиболее часто вирус передается воздушно-капельным путем. Инфицирование может также происходить через посуду общего пользования.

Вирус проникает в глотку и внедряется в В-лимфоциты -лейкоциты, играющие основную роль в борьбе организма против инфекции.

ИММУНИТЕТ

Инфекционный мононуклеоз часто встречается в детском возрасте, когда у ребенка происходит выработка иммунитета без развития симптомов (субклиническое течение инфекционного процесса).

Около 90% людей контактируют с вирусом до достижения 60-летнего возраста. Однако у большинства из них болезнь протекает малосим-птомно, без развития ангины.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Симптомы заболевания развиваются через четыре -шесть недель после инфицирования. Этот период называется инкубационным.

Проявления болезни включают:

■ лихорадку;

■ сильную боль в горле и затруднение глотания;

■ головную боль;

■ снижение аппетита и потерю веса;

■ генерализованные боли.

ФИЗИКАЛЬНЫЙ ОСМОТР При физикальном осмотре врач может обратить внимание на следующие признаки:

■ увеличенные миндалины, покрытые толстым белым слоем экссудата (вещества, проникающего через стенки неповрежденных кровеносных сосудов при воспалении). Налет появляется в виде

< Первые симптомы инфекционного мононуклеоза обычно напоминают простуду или грипп. У заболевших часто наблюдаются сильная лихорадка и общее недомогание.

полос, которые соединяются между собой и в течение 24-36 часов образуют одно большое пятно;

■ наличие характерных багрово-синюшных точечных пятен на задней поверхности неба, называемых петехиями;

■ увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов;

■ увеличение селезенки (в 25-40% случаев);

■ застойные явления на слизистой оболочке гортани

и носа.

РЕДКИЕ СИМПТОМЫ Реже у пациентов может наблюдаться увеличение печени в результате воспаления, которое приводит к развитию желтухи - окрашиванию кожи в желтый цвет из-за аномально высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в крови.

В редких случаях выраженный отек тканей глотки может приводить к затруднению глотания, даже слюны, а в дальнейшем к нарушению дыхания.

▲ Вирус Эпштейна - Барр, изображенный на данной микрофотографии, может вызывать множество различных заболеваний. При инфекционном мононуклеозе инфицирование приводит к развитию гриппоподобного заболевания.

► В типичных случаях инфекционный мононуклеоз начинается с боли в горле. Если миндалины сильно воспалены и покрыты налетом, врач может назначить дополнительные анализы.