Тело человека №111, страница 18

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС

Связки тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав окружен плотной фиброзной капсулой. Являясь достаточно гибкой, она позволяет суставу совершать широкий диапазон движений. Ее укрепляет ряд прочных связок.

Связки тазобедренного сустава представляют собой утолщенные части суставной капсулы, которая простирается от края вертлужной впадины до шейки бедренной кости. Расположенные по спирали от тазовой кости к бедру, они названы в соответствии с частями кости, к которым они крепятся:

■ подвздошно-бедренная связка;

■ лобково-бедренная связка;

■ седалищно-бедренная связка.

ДВИЖЕНИЯ И СТАБИЛЬНОСТЬ Благодаря своей шаровидной форме, тазобедренный сустав обладает большой подвижностью, уступая в диапазоне движений только плечевому суставу. Однако он должен быть очень стабильным, так как на него приходится значительная часть веса тела. Тазобедренный сустав способен совершать следующие движения:

■ сгибание - перемещение бедра вперед с поднятием колена;

■ выпрямление - перемещение конечности назад;

■ отведение - движение в сторону;

■ приведение - движение по направлению к срединной линии;

■ вращение - наибольшее вращение достигается при согнутой ноге.

► Фиброзная капсула покрывает тазобедренный сустав. Она укреплена рядом связок, которые спускаются по спирали вниз от тазовой кости к бедру.

Передняя проекция правого бедра

Подвздошно-бедренная связка

Крепкая У-образная связка, поддерживающая переднюю часть тазобедренного сустава; защищает его от перенапряжения.

Задняя проекция правого бедра

Подвздошно-гребеш-ковая сумка

Содержит синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение сухожилий, пересекающих сустав.

Капсула

Покрывает тазобедренный сустав; прикрепляется к вертлужной губе.

V

Подвздошно-бедренная связка

Лобково-бедренная связка

Треугольная связка в передней части тазобедренного сустава; препятствует избыточному отведению ноги.

Седалищно-бедренная связка

Большая спиралевидная связка в задней части тазобедренного сустава; предотвращает избыточное сгибание ноги.

Протезирование тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав был первым суставом, для которого было разработано успешное протезирование (искусственное замещение). Операция тотального протезирования тазобедренного сустава впервые была проведена врачом Джоном Чарнли в 1963 году.

Несмотря на чрезвычайную прочность, тазобедренный сустав подвержен повреждениям в результате травм или артрита, нередко приводящего к потере трудоспособности. Операция протезирования тазобедренного сустава позволяет увеличить его подвижность и уменьшить боль.

Во время операции поврежденная головка и шейка бедра заменяются металлическим протезом, который крепится к бедренной кости с помощью

специального костного цемента. Вертлужная впадина тазовой кости заменяется пластиковой впадиной, которая вживляется в тазовую кость.

В настоящее время срок эксплуатации протеза составляет около 10 лет.

► На данной рентгенограмме показан протез левого бедра. Он состоит из пластиковой впадины, которая вживляется в тазовую кость, и металлической головки, крепящейся к бедренной кости.