Тело человека №114, страница 7
ТЕРАПИЯ: Дерматология Питириаз РАЗДЕЛ 112 ЛИСТ 17 Питириаз («отрубевидное шелушение») - общее название ряда острых и хронических заболеваний кожи. Разные виды питириаза не связаны друг с другом, но объединены общим симптомом - шелушением кожных покровов. Разноцветный питириаз, также известный как разноцветный лишай, - самый распространенный вид питириаза. Это хроническое кожное заболевание, развивающееся у взрослых и протекающее тяжелее у лиц с ослабленным иммунитетом. РАЗНОЦВЕТНЫЙ ПИТИРИАЗ Внешние проявления разноцветного питириаза зависят от типа кожи больного: на бледной коже появляются небольшие светло-коричневые пятна, а на загорелой или темной коже - бледные. Наиболее часто высыпания возникают на туловище, но могут распространяться и на верхние конечности. Это мелкие чешуйки овальной формы, которые шелушатся, особенно если слегка потереть их. ГРИБОК Причиной разноцветного питириаза является избыточный рост грибка Pityrosporum orbi-culare. Этот микроорганизм в норме находится в волосяных фолликулах; многие люди являются носителями этого грибка, но питириаз у них не развивается. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ Диагноз подтверждается на основании анализа соскобов с пораженной кожи. Микроскоп позволяет визуализировать возбудителя - грибок. Альтернативным методом исследования является осмотр пораженной кожи под длинноволновым ультрафиолетом. Пятна при разноцветном питириазе обычно флюоресцируют яблочно-зеленым светом. Разноцветный питириаз часто путают с розовым лишаем, стригущим лишаем или витилиго у темнокожих людей. ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ВЫСЫПАНИЙ Лечение сульфидом селена почти полностью вытеснило применение современных противогрибковых кремов и таблеток. Даже после выздоровления на коже в течение некоторого времени могут оставаться депигментирован-ные пятна, и нередко возникают рецидивы. 4 У темнокожих людей разноцветный питириаз имеет вид бледных пятен. Лечение заключается в применении противогрибковых кремов или таблеток. Красный волосистый питириаз Красный волосистый питириаз - это редкое кожное заболевание, которое зачастую ошибочно принимают за псориаз. Патология наиболее характерна для взрослых, однако известна и наследственная ее форма, проявляющаяся в детском возрасте и устойчивая к терапии. Причина этого заболевания неясна. ШЕЛУШАЩАЯСЯ СЫПЬ ____ Красный волосистый питириаз обычно протекает остро, с появлением оранжево-крас-ной шелушащейся сыпи на лице и волосистой части головы. Эти высыпания У людей, страдающих красным волосистым питириазом, желтеет и утолщается кожа на подошвах ног. Также возможно появление болезненных трещин. ▲ Для диагностики разноцветного питириаза берутся соско-бы с пораженных участков кожи. При микроскопическом исследовании выявляется возбудитель - грибок. распространяются на тело и конечности. Данное состояние может привести к эритро-дермии (покраснению и отслойке кожи), угрожающей жизни больного. Между очагами поражения остаются участки здоровой кожи. Сыпь наиболее выражена в области увеличенных волосяных фолликулов. Другой симптом -утолщение и пожелтение кожи на ладонях и стопах, склонность к образованию болезненных трещин. Обычно продолжительность болезни составляет 1-3 года, лечение, как правило, включает использование витамина А. |
