Тело человека №114, страница 8

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Розовый лишай - это распространенное заболевание, развивающееся у подростков и молодых людей. Причина его неизвестна; существуют предположения об инфекционной природе болезни, но подтверждений этой гипотезы нет. Розовый лишай не заразен.

ТИПИЧНЫЕ ВНЕШНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Розовый лишай на начальных стадиях заболевания проявляется в виде единичного элемента сыпи, называемого «материнской бляшкой» (это одиночная красная шелушащаяся область около 2-5 см в диаметре), обычно на теле, руках или верхней части бедра. «Материнская бляшка» значительно крупнее появляющихся впоследствии высыпаний. По такому ее внешнему виду врач может

Розовый лишай

ошибочно диагностировать стригущий лишай.

Приблизительно через 10 дней после образования «материнской бляшки» возникает сыпь, типичная для розового лишая. Она состоит из меньших по размеру лосо-сево-розовых, овальных, шелушащихся пятен на туловище, плечах и бедрах. На спине пятна располагаются вдоль ребер и образуют на коже классический рисунок «елки». Каждое пятно окружено мелкими чешуйками. Может отмечаться слабовыраженный зуд.

4 Первое проявление розового лишая - единичная «материнская бляшка» на теле, руках или бедрах. На этой стадии повреждение может сильно напоминать стригущий лишай.

► При розовом лишае у больного развивается генерализованная сыпь. У данного пациента на спине по ходу ребер видны розовые пятна овальной формы.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ Для диагностики розового лишая не существует специфических тестов. Обычно сыпь спонтанно исчезает через 2-10 недель. Если высыпания сохраняются дольше трех месяцев, возникает необходимость исключить другие заболевания, например дискоид-ную экзему, каплевидный псориаз и вторичный сифилис. Анализ крови может помочь выявить венерическое заболевание. Некоторые формы аллергии и побочные эффекты ряда препаратов могут иметь схожие внешние проявления.

Другие формы питириаза

подобные тем, что остаются после ветряной оспы.

Лечение чаще всего не требуется; состояние улучшается после инсоляции, и заболевание проходит самостоятельно. При острой форме назначаются стероиды и/или антибиотики.

■ Себорейная экзема

Это довольно распространенное заболевание, развивающееся у детей с атоническим дерматитом. На лице и руках появляются бледные пятна сухой кожи с мелкочешуйчатым шелушением. Внешние проявления более различимы у темнокожих людей.

■ Асбестовый питириаз

Это редкое осложнение экземы или псориаза, поражающее волосистую часть головы. Здесь скапливаются толстые липкие чешуйки, которые могут нарастать вдоль стержня волоса.

Терапия нацелена на устранение первопричины - псориаза или экземы - и заключается в применении дегтя, дитранола и стероидных препаратов.

Существует три другие основные разновидности питириаза:

При некоторых формах питириаза, например лихеноидном питириазе, может помочь инсоляция. Тем не менее избыточного солнечного облучения следует избегать.

■ Лихеноидный питириаз (ЛП)

Он чаще развивается у детей и молодых людей и широко распространен.

Различают две формы ЛП - легкая, известная как хронический ЛП, и более тяжелая, - острый лихеноидный и вариолиформный питириаз.

При легкой форме возникают небольшие, кольцевидные красно-ко-ричневые папулы, на верхушке каждой из которых имеется единственная, легко снимаемая чешуйка. Этот тип питириаза можно спутать с каплевидным псориазом. Более острая форма вызывает обширные повреждения, после заживления которых остаются шрамы,