Тело человека №116, страница 91>А ЗДЕ ХИРУРГИЯ^Урология____________ (2g ОперацияЛИСТ 19 История болезни Мисс Тернер, 30-летняя учительница, страдала от рецидивирующих инфекций мочевых путей, постоянно ощущая боли в поясничной области слева. После нескольких дней недомогания она решила обратиться к врачу. Анализ выявил гематурию (наличие крови в моче), после чего терапевт направил мисс Тернер к урологу (специалисту по лечению заболеваний мочевыводящих путей). Изучив анамнез пациентки, доктор заподозрил у нее мочекаменную болезнь. Для подтверждения диагноза он назначил проведение внутривенной урографии. Исследование выявило наличие крупного камня в левой почке. Уролог порекомендовал мисс Тернер операцию методом литотрипсии. Данная методика неинвазивной хирургии позволяет раздробить камень с минимальным риском. Ее главное преимущество заключается в том, что при отсутствии осложнений пациент может быть отпущен домой в тот же день. ► Уролог поставил мисс Тернер диагноз мочекаменной болезни. Врач объяснил, что наиболее эффективным методом лечения в этом случае является литотрипсия. 10:00 Анализ рентгенограммы Результаты рентгенографии выявили крупный камень в левой почке. Врач определил его размеры и расположение, а также объяснил пациентке суть предстоящего лечения. Перед процедурой через мочеиспускательный канал в мочеточник вводится стент (трубка). Он необходим для того, чтобы после литотрипсии фрагменты камня не блокировали мочевыводящие пути. ► Перед литотрипсией проводится рентгенография с целью визуализации камня в почке. Это позволяет хирургу сфокусировать ударные волны точно на камне. А Рентгенография показала наличие камня в левой почке (обведен кружком). Размеры и расположение конкремента подтвердили необходимость проведения литотрипсии. 10:05 Измерение артериального давления М После рентгенографии пациентку кладут на стол для литотрипсии. Это необходимо для того, чтобы ударная волна могла быть направлена непосредственно на камень. Перед началом процедуры врач измерил кровяное давление у пациентки, чтобы исключить гипертензию. Давление мисс Тернер соответствовало норме. Для контроля пульса в течение всей процедуры ее подключили к кардиомонитору. Для проведения литотрипсии пациентку положили на специальный стол для эндоскопических процедур в урологии. А Перед проведением операции проводится контроль артериального давления с целью исключения гипертензии.
|