Тело человека №16, страница 14

ПЕДИАТРИЯ: Детская терапия

Контроль за менингококковой инфекцией

Во всех развитых странах менин-гококковая инфекция рассматривается как одна из наиболее опасных, и контролю за ее распространением уделяется большое внимание. Избежать единичных случаев менингококковой инфекции невозможно, поэтому цель профилактических мер -не допустить ее распространения. В группу риска попадают все лица, имевшие близкие контакты с заболевшим в течение недели до появления симптомов, в первую очередь члены семьи или другого замкнутого коллектива, например, школы или военной части. Наилучшим способом предотвратить вспышку заболевания остается вакцинация, но она не всегда возможна, поскольку вакцин против некоторых штаммов менингококка не существует.

Заболеваемость менингококковой инфекцией носит сезонный характер, число случаев увеличивается в зимне-весенний период, что связано с общим снижением иммунитета и ростом числа простудных заболеваний, являющихся фактором риска для менингококкозов.

ПРОФИЛАКТИКА Всем попавшим в группу риска назначается профилактический прием пероральных антибиотиков, уничтожающих возбудителя при носительстве, для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. В случае, если заболевание вызвано штаммом, против которого имеется вакцина, проводится вакцинация. Обязательно вакцинируются члены семьи и контактные лица, если же в замкнутом коллективе регистрируется два или более случаев заболевания, это служит показанием для вакцинации всех его членов. Однако распространение профилактических мер на всех друзей и знакомых заболевшего

Последствия менингита и менингококцемии

Последствия воспаления мозга при менингоэнцефалите могут быть необратимыми. Чаще всего это глухота, также возможны слепота, эпилепсия, физические или умственные расстройства. Циркуляторный коллапс, который вызывается капиллярными кровотечениями при менингококко-вом сепсисе, приводит к обширным и тяжелым повреждениям тканей. Это могут быть некрозы кожных покровов, оставляющие рубцы, требующие впоследствии пластической хирургии. Более серьезные повреждения сосудов могут вызвать мышечный некроз (смерть мышц) и гангрену, ведущую к потере пальцев или даже целых конечностей.

Около 90% больных бактериальным менингитом выздоравливают. Однако полностью избежать остаточных явлений не удается. Так, инфекция может вызвать блокаду подпаутинного (субарахноидального) пространства, приводящую к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и гидроцефалии (водянке мозга). Чтобы восстановить отток жидкости в кровяное русло, может потребоваться нейрохирургическая операция.

Менингококковый сепсис может вызывать серьезные повреждения кожи и подлежащих мягких тканей, требующие пластической хирургии.

Вспышки менингококковой инфекции, вызванные штаммом группы С, можно подавить с помощью вакцинации. Вакцины против штамма группы В пока нет.

неоправданно. В ряде случаев антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, поскольку подавляют собственную защитную микрофлору человека или вызывают другие побочные эффекты. При таких обстоятельствах гораздо важнее проинформировать тех, кто мог иметь контакты с носителем инфекции, о признаках и симптомах заболевания, а также о том, куда обратиться, если есть подозрение на менинго-кокковую инфекцию.

В целях профилактики вакцинацию рекомендуют также тем, кто выезжает в страны так называемого «менингитного пояса» - страны Центральной Африки, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты и некоторые другие.

Вспышки менингококковой инфекции, вызывающей менингит и сепсис, иногда происходят в школах. Это показывает, что вероятность передачи инфекции возрастает, если люди проводят много времени вместе.