Тело человека №16, страница 4

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Боль в шее

Однажды утром Джо проснулась с болезненной напряженной шеей. Попытки держать голову прямо причиняли боль, подбородок был повернут влево, а мышца на правой поверхности шеи (грудинно-ключично-соочевидная) сведена болезненной судорогой.

Диагноз

Джо пошла на осмотр к своему врачу общей практики. При опросе она рассказала, что накануне управляла автомобилем с открытым боковым окном и, возможно, ее продуло. Врач предположил, что боль и спазм в шее могли быть вызваны перенапряжением мышц или сном в неудобном положении. Это может вызвать болезненное состояние, известное как спазматический тортиколлис или острая спастическая кривошея. Так как Джо не было и 30 лет и у нее никогда перед этим не было проблем с шеей, ее врач не счел необходимым назначать рентгеновское обследование. Вместо этого врач использовал «замораживающий» аэрозоль,

распылив его на болезненные мышцы ее шеи. Это облегчило боль, и вскоре Джо могла держать голову в нормальной позиции. После этого врач наложил мягкий шейный воротничок (воротник Шанца) для удержания шеи Джо в нормальной позиции. До тех пор, пока боль не пройдет, Джо рекомендовалось носить воротник и держать шею в тепле.

Лекарственное лечение

Кривошея - это распространенное состояние, которое обычно полностью проходит в течение нескольких дней. Она может сочетаться с головной болью, которая лечится анальгетиками или короткими курсами нестероидных противовоспалительных препаратов (таких, как препараты ибупрофена). Если боль и проблемы с подвижностью сохраняются, врачу может потребоваться рентгеновское обследование шеи. Это необходимо, если предполагается возможность ущемления нерва или хронических артритных изменений в шее. Однако для молодых людей это обычно нехарактерно.

Кривошея - это болезненное состояние, при котором мышцы шеи сведены судорогой, ограничивая подвижность и вызывая наклон головы.

Физиотерапия

Если симптомы сохраняются, пациенту может стать лучше от курса физиотерапии. Физиотерапевт также может порекомендовать упражнения. К счастью, у Джо боль прошла в течение 48 часов.

rti О ^ ^Л

f 1 W

Щ, * 7ш

Мягкий шейный воротничок использовался для удержания головы Джо в правильном положении, дискомфорт может быть устранен с помощью противовоспалительных и анальгетических препаратов.

Мужчина страдает болезненным выпадением геморроидальных узлов

Крейг в течение нескольких лет страдал от геморроя (варикозное расширение венозных сплетений выходного отдела прямой кишки). Однажды утром вследствие запора у него появились трудности с опорожнением кишечника. Он обнаружил болезненное образование на выходе из прямой кишки и безуспешно попытался вправить его обратно. В течение утра боль усиливалась до тех пор, пока он не потерял возможность сидеть и ходить.

Обследование на каталке

В несколько подавленном состоянии Крейг отправился в отделение экстренной помощи своей больницы. После осмотра врач сказал, что у него выпадение геморроидальных узлов -неприятное состояние, при котором узлы опускаются и ущемляются снаружи анальным сфинктером. Врач уложил Крейга лицом вниз на наклонную каталку и поместил ему

Геморроидальные узлы - это варикозное расширение вен анальной области. Когда они выпадают, как в случае Крейга, узлы болезненно выступают из заднего прохода.

на выпавшие узлы охлаждающий пакет. Он надеялся, что это поможет уменьшить отек выпавшей ткани и облегчит ее возвращение в анальную полость. Через несколько минут врач вернулся с небольшим количеством смазывающего геля на одетой в перчатку руке и протолкнул гроздь обратно внутрь. Это значительно облегчило дискомфорт Крейга. Врач порекомендовал Крейгу навестить своего врача общей практики для дальнейшего лечения геморроя. Он также посоветовал ему соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки (большим количеством

Шшаж

фруктов и овощей) для того, чтобы избежать запоров.

Вправление

геморроидальных узлов

Геморрой - распространенное заболевание. Небольшие геморроидальные узлы, которые остаются в анальном канале, обычно вызывают небольшое кровотечение и зуд. Более крупные узлы могут выпадать при дефекации, но обычно после завершения процесса возвращаются обратно самостоятельно. Самые крупные узлы могут выпасть в процессе дефекации и не вернуться самостоятельно.

Тогда необходимо вправить их вручную. Если не удается легко вправить выпавшие узлы, может возникнуть потребность в анестезии, которая расслабит анальный сфинктер и облегчит вправление узлов. Важно помнить, что кровотечение из прямой кишки может означать не только геморроидальные проблемы. Оно может быть связано с более серьезными заболеваниями, такими, как язва или рак. Поэтому прежде чем делать заключение о геморроидальном происхождении кровотечения, необходимо исключить возможность этих заболеваний.

Проктоскоп - инструмент с источником света, который позволяет врачу обследовать задний проход и нижнюю часть прямой кишки.

к

IB