Тело человека №19, страница 7

ХИРУРГИЯ: Ангиология

Хирургическое лечение варикозного

расширения вен

Варикозное расширение вен возникает в случае, если клапаны поверхностных вен нижних конечностей ослабевают, давление крови в венах возрастает, и они становятся расширенными и набухшими. В тяжелых случаях для облегчения симптомов приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

РАЗДЕЛ

31

ЛИСТ 2

Варикозные вены представляют собой выпуклые и расширенные поверхностные вены, лежащие под кожей нижних конечностей. Они обусловливают не только внешний косметический дефект, но и могут сопровождаться зудом и болезненными ощущениями. Иногда могут стать причиной серьезных осложнений.

причины варикозного расширения вен Вены нижних конечностей подразделяются на глубокие и поверхностные (подкожные). В обеих системах вены снабжены множеством клапанов, которые обеспечивают движение тока крови снизу вверх по направлению к сердцу.

Повышенное давление в системе глубоких вен может стать причиной несостоятельности клапанов в одном из мест соединения вен обеих систем. В результате

происходит обратный сброс крови в поверхностные вены. Этот процесс известен под названием рефлюкс, т.е. обратный ток крови. При этом повышается давление в поверхностных венах, что приводит к их растяжению. Последующие клапаны под давлением крови тоже начинают растягиваться, способствуя прогрес-сированию варикозной болезни.

Процесс будет продолжаться до тех пор, пока все венозные клапаны ноги не растянутся настолько, что не смогут выполнять своих функций. Под давлением все возрастающего количества крови поверхностные вены приобретают выпуклый извилистый вид.

Если процесс запустить и не лечить, высокое давление в венах вызывает уплотнение и изменение окраски кожи голени (варикозная экзема) и появление язв.

Как образуются варикозные вены

образом обеспечивающие движение крови в одном направлении -вверх, к сердцу. При высоком давлении в глубоких венах клапаны не справляются с нагрузкой, и кровь сбрасывается обратно в поверхностные вены (рефлюкс).

В норме кровь переходит из подкожных вен нижних конечностей в глубокие. Обратному току крови препятствуют клапаны в местах соединения вен глубокой и поверхностной систем, открывающиеся только в одну сторону и таким

Поверхностная вена

Расширенные, извилистые вены

При нормальном кровообращении движение крови из глубоких вен в поверхностные обеспечивается функцией клапанов.

При высоком давлении в глубоких венах кровь через несостоятельные клапаны возвращается в поверхностные вены и там застаивается.

Венозная система нижней конечности

Группа риска развития варикозного расширения вен

Любой человек может страдать варикозным расширением вен. Вены в области таза и живота, несущие кровь от нижних конечностей к сердцу, не оснащены клапанами. Обычно это не вызывает какой-либо патологии. При ходьбе мышцы нижних конечностей сокращаются и сжимают глубокие вены ноги, в результате чего кровь эффективно

откачивается вверх, по направлению к сердцу.

Риск развития варикозного расширения вен увеличивается, если человек ведет малоподвижный образ жизни (к примеру, имеет сидячую или стоячую работу). В этом случае кровоток в глубоких венах нижних конечностей уменьшается, и кровь застаивается в венах таза и брюшной полости.

Это может привести к расширению вен паховой области.

У беременных женщин большая вероятность появления варикозных вен обусловлена сдавлением глубоких вен таза растущей маткой.

Варикозные вены могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Их типичное местоположение - внутренняя поверхность бедра и голени.

Нижняя полая вена

Несет деоксигенирован-ную кровь к сердцу.

Крупные вены нижней конечности являются частью большого круга кровообращения. Посредством системы глубоких и поверхностных (подкожных) вен деоксигенированная кровь возвращается в правое предсердие сердца.

Сафено-бедренное соустье

Место, где большая подкожная вена и другие венозные стволы вливаются в бедренную вену.

Большая подкожная вена

Самая длинная вена человеческого организма.

Бедренная вена

Глубокая вена ноги.

Подколенная вена

Проходит позади коленного сустава.

Сафено-подколенное соустье

Место соединения большой подкожной и подколенной вен на задней поверхности колена.

Большая подкожная вена

Спускается вниз к стопе.

Малая подкожная вена

Проходит по задней поверхности голени.