Тело человека №19, страница 8

ХИРУРГИЯ: Ангиология

к операции

Показания

После определения местонахождения и степени поражения варикозных вен назначается метод лечения. Это могут быть специальные уколы, вызывающие сращение вен изнутри или - в более тяжелых случаях - хирургическое удаление вен.

Пациенты с жалобами на варикозное расширение вен получают направление к сосудистому хирургу от врача общей практики. Специалист определяет, насколько серьезен случай пациента, имеются ли другие заболевания, влияющие на выбор метода лечения, например, болезни сердца, которые существенно увеличивают степень риска при проведении операции.

ОСМОТР ПАЦИЕНТА Наличие варикозного расширения вен выявляют при осмотре пациента в положении стоя. Сосудистый хирург отмечает локализацию патологически измененных вен.

Для оценки кровотока в поверхностных венах и в точках

После удаления варикозно расширенной вены ногу осторожно перевязывают эластичным бинтом. Это уменьшает послеоперационную гематому.

их соединения с другими венами может использоваться портативный допплеровский аппарат (разновидность ультразвукового прибора). Более сложное исследование - дуплексное сканирование - представляет собой комбинацию ультразвукового изображения (для отображения структуры вен) и допплеровского сканирования (для визуализации кровотока). Этот метод обеспечивает врача более полной информацией о сосудистом заболевании.

лечения варикозного расширения вен - это хирургическое вмешательство.

Важным моментом перед операцией является точное определение положения основных венозных стволов. Большая подкожная вена перевязывается и пересекается в области сафено-бедренного и сафено-подколенного соустий и затем удаляется через разрез в паховой области.

Остальные варикозно расширенные венозные стволы удаляются через маленькие надрезы в области бедра и голени. После этого ногу туго перевязывают. Пациент должен непрерывно носить поддерживающие чулки в течение недели.

После операции пациенты обычно отмечают полное исчезновение зуда и болевых ощущений, которые беспокоили их раньше. Тем не менее, даже после удаления вены остается шанс, что процесс может вновь возникнуть на других, ранее не поврежденных сосудах.

<4 Варикозные вены можно легко увидеть при осмотре ног пациента. Перед назначением лечения необходимо точно определить местонахождение патологически измененных вен.

Неоперативные методы лечения

Некоторым пациентам выполняют специальные инъекции. Этот метод лечения показывает очень хорошие результаты при наличии незначительного варикозного расширения вен. Сильно раздражающий раствор вводится в небольшой изолированный участок пораженной вены. При этом внутренние стенки вены воспаляются и слипаются.

Для закрепления эффекта применяется внешнее давление (эластичный бинт) на вену в течение нескольких дней. В результате стенки вены склеиваются между собой, вена больше не имеет просвета и не наполняется кровью. Таким образом, ее дальнейшее расширение предотвращено.

Однако если возникает несостоятельность клапанов

в вышерасположенных, более крупных венах, давление крови в поверхностных сосудах может способствовать восстановлению просвета спавшейся вены, и проблема появится снова.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В большинстве случаев единственный эффективный способ

< Нарушение кровообращения в коже стопы вследствие варикозного расширения вен вызвало язву между пальцами ноги.